ÇAĞRI AKALIN, ÖZLEM ÖZDEMİR
Turkish Journal of Colorectal Disease - 2019;29(3):111-117
Amaç: Kolorektal kanserler (KRK) yüksek mortaliteyle seyreden ilk 3 kanserden biridir. Kolon polipleri KRK gelişimi için prekürsordür. Helicobacter pylori’nin intestinal metaplazi (İM) ve glandular atrofi (GA) ile mide kanseri riskini arttırdığı bilinmekte olup ve çeşitli mekanizmalarla KRK riskini artırdığına dair çalışmalar mevcuttur. H. pylori’nin gastrik mukozada meydana getirdiği histopatolojik değişikliklere standart bir yaklaşım getirmek için Sydney kriterleri geliştirilmiştir. Amacımız kolon polibi saptanan hastalarda Sydney kriterleri eşliğinde H. pylori’yi irdeleyip literatüre katkıda bulunmaktır. Yöntem: Çalışmaya kolonoskopisi normal olan kontrol grubu (n=231) ile birlikte üst gastrointestinal endoskopisi ve kolonoskopisi aynı gün yapılıp histopatolojisinde hiperplastik polip, adenomatöz polip ve malign polip saptanan hastalar (n=600) dahil edildi. Hastaların yaşı, cinsiyeti, endoskopi sırasındaki komplikasyonlar, polip sayısı ve lokalizasyonu, mide ve kolon biyopsilerinin histopatolojik sonuçları analiz edildi. H. pylori, İM ve GA’nın kolon polipleri ile ilişkisi lojistik regresyon modeli ile incelendi. Bulgular: Çalışmada 831 hastanın 609’unda (%73, 3) H. pylori mevcuttu. H. pylori ve İM birlikteliğinde hiperplastik polip ve adenomatöz polip arasında istatistiksel olarak anlamlı ilişki saptanmamıştır (p>0, 05). İM’nin H. pylori olmaksınızın KRK riskini artırmadığı saptanmış olup (p=0, 15), H. pylori + İM birlikteliği ile KRK arasında istatistiksel olarak anlamlı ilişki saptanmıştır (p=0, 03). Hastaların 70’inde (%8, 4) atrofi saptanırken, H. pylori olup olmadığı fark etmeksizin, GA mevcudiyeti ile KRK arasında istatistiksel olarak anlamlı ilişki saptanmıştır (p<0, 05). Sonuç: Çalışma sonucunda H. pylori ve İM ile birlikteliğinde kolon hiperplastik polibi, adenomatöz polibi riskini arttırmadığını ancak malign polip riskini artırdığı saptandı. Ayrıca GA mevcudiyetinde, H. pylori varlığı fark etmeksizin, kolon malign polipleri arasında istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki bulunmaktadır. Çalışmada elde edilen veriler ışığında H. pylori ve İM mevcut olan hastalar ile GA mevcut olan hastalar malign kolon polibi açısından daha yakın takip edilmelidir.
