MESUT ERBAŞ, ÖMER FARUK ŞAVLUK, EDİP ERDAL YILMAZ, BURHAN DOST, ABDULKADİR İSKENDER
Düzce Tıp Fakültesi Dergisi - 2013;15(2):23-26
Amaç: Bu çalışmada kolonoskopi uygulanacak olgularda; aralıklı propofol ve sürekli remifentanil infüzyonu ile sağlanan sedo/analjezi uygulamalarının hemodinamik etkileri, yan etkileri, derlenme süreleri, olguların hastaneden ayrılma süreleri, hekim ve hasta memnuniyetinin değerlendirilmesi amaçlandı. Yöntem: Hastaların aydınlatılmış onamları alındıktan sonra, fiziksel durumu ASAI-III’e uyan, 18-70 yaş 54 hastaya remifentanil 0,025 μg/kg/dk sürekli infüzyonu uygulandı. Remifentanil infüzyonu başlandıktan iki dakika sonra hipnotik ilaç olarak propofol 0,5 mg/kg iv verildi. Ek doz ihtiyacı olduğunda 0,25 mg/kg propofol iv yapıldı. Kolonoskopi süresince uygulanan toplam propofol dozları, kolonoskopi süresi, anestezi süresi, uyanma süresi ve derlenme süresi kaydedildi. Bulgular: Çalışmaya dahil edilen 54 olgunun yaş ortalaması 49,8 (22-70)’idi. Olguların 38’si erkek(%71), 16’sı kadın(%29)’idi. Kolonoskopi 42 olguda tanı amaçlı, 12 olguda takip amaçlı yapıldı. Hastalarımızdan 5(%9)’sinde hipotansiyon, 4(%7,2)’ünde apne, 3(%5)’ünde bradikardi görülürken 10(%18) hastada da enjeksiyona bağlı kol ağrısı gözlendi. Kolonoskopi işlemi süresince ortalama uyanma süresi 6,4 dk olarak izlenirken ortalama derlenme süresi 28,5dk olarak gözlendi. Sonuç: Bu makale ile propofolün kısa etkili olması, yan etkilerinin azlığı ve antiemetik özelliği ile kolonoskopi için sedasyon uygulamalarında aralıklı infüzyon şeklinde kullanılabileceğini düşünmekteyiz. Ayrıca beraberinde remifentanil infüzyonu da etkin bir analjezi ile propofol tüketimini azaltıp hızlı ve sorunsuz bir derlenme sağlamaktadır.
