AYŞE FULYA ÖZKANLI, İBRAHİM HALİL ÇELİKKIRAN, ÇİLEM ÇELİKKİRAN, GÜNEŞ DORUKHAN ÇAVUŞOĞLU
Experimental and Applied Medical Science - 2024;5(5):238-241
Kolonoskopi, kolon hastalıklarının tanı ve tedavisinde yaygın olarak kullanılan bir araçtır [1]. Kalın bağırsağın görüntülenmesinde altın standarttır [2]. Akut fosfat nefropatisi (APhN), oral sodyum fosfat (OSP) bağırsak temizleyicilerine maruz kaldıktan sonra akut ve ardından kronik böbrek yetmezliğine neden olan klinik bir antitedir. APhN, kolonoskopi öncesi bağırsak temizliği yapılan hastalarda oral sodyum fosfat kullanımının bir sonucu olarak görülmektedir [3]. Genellikle kolonoskopi yapılacak hastalara işlemden 12-24 saat önce başlamak üzere iki kez 45 ml OSP verilir. Bağırsak emiliminden sonra üre ve kreatinin yüksekliği, geçici hiperfosfatemi, hipokalsemi, hipernatremi, hiponatremi, hipokalemi ve yüksek anyon açıklı metabolik asidoz da görülebilir [4]. İleri yaş, ACEi/ARB kullanımı, akut veya kronik böbrek hastalığı veya böbrek nakli varlığı, zayıf bağırsak motilitesi veya kolit sonucu OSP retansiyonu, kadın cinsiyet, hacim azalması, hipertansiyon, diyabet ve diüretik, lityum veya nonsteroid anti-inflamatuar ilaç kullanımı risk faktörleri olarak kabul edilmektedir [5]. Bu vaka raporunda, kolonoskopi öncesi fosfat uygulamasından sonra nefropati gelişen ve acil gözlem ve tedavi gerektiren bir hasta anlatılmaktadır.