KOLOREKTAL ADENOMLARDA GÖRÜLEN MÜSİN PROFİLİ DEĞİŞİKLİKLERİNİN KOLOREKTAL KARSİNOM GELİŞİMİNDEKİ ÖNEMİ

BANU LEBE, ALİ KÜPELİOĞLU

Developments and Experiments in Health and Medicine - 2001;15(4):305-312

Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Patoloji Anabilim Dalı

 

Amaç: Bu çalışmada değişik a tipi derecelerinde kolorektal adenom olgularındaki müsin profili değişikliklerinin kolorektal karsinom gelişimindeki öneminin araştırılması amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi'nde 1996-1997 yılları arasında kolorektal adenom nedeniyle endoskopik polipektomi uygulanmış ve Anabilim Dalımızda değerlendirilmiş toplam 54 kolorektal olgusu alınarak, histopatolojik türleri ve atipilerinin derecesi yeniden değerlendirilmiştir. Olgulardaki müsin profili histokimyasal olarak high iron diamine-alcian blue ile PAS-Alcian blue yöntemleri kullanılarak semikantitatif olarak değerlendirilmiş ve bu değişikliklerin atipi dereceleri ile ilişkileri istatistiksel olarak araştırılmıştır. Bulgular: Adenomlardaki atipi derecesi ile alcian-blue boyanma skorları arasında anlamlı ve doğru orantılı bir korelasyon vardır (p=0.01, r=0.41). Atipi derecesi ile high-iron diamine boyanma skorları arasında ise anlamlı ve ters orantılı bir korelasyon vardır (p=0.04, r= -0.36). High-iron diamine ile alcian-blue boyanma skorları arasında da anlamlı ve ters orantılı bir korelasyon bulunmuştur (p<<0.005, r= - 0.85). Sonuç: Çalışmamızda, kolorektal adenomlardaki atipi dereceleri arttığında, adenomatöz kriptlerdeki hücrelerin müsin içeriğinin sialomüsin yönüne kaydığını gözledik. Şiddetli atipi gösteren adenomlardaki dominant olan müsin sialomüsindir. Adenomlardaki malignite potansiyelini belirlemede, klasik histopatolojik bulgular (boyut, tür, atipinin derecesi) yanısıra histokimyasal müsin profili değişikliklerinin araştırılması önemlidir