ANDREJ NİKOLOVSKİ, KRİSTİJAN DERVİSHOV, CEMAL ULUSOY
Archives of Clinical and Experimental Medicine - 2022;7(2):24-28
Amaç: Kolorektal kanserlerde postoperative doğru evreleme, yeterli onkolojik cerrahi, rezeke edilen spesmenin yeterli cerrahi sağlam sınırlarla çıkarılması ve komplet mezokolik eksizyon yapılmasını gerektirir. Günümüzde en az 12 lenf nodu çıkarılması önerilmektedir. Acil kolorektal cerrahinin çıkarılan lenf nodu sayıları üzerine etkileri hakkında sorular mevcuttur. Bu çalışmanın amacı, acil kolorektal kanser cerrahisinin çıkarılan lenf nodu sayısı üzerindeki etkisini belirlemektir. Metod: 1 yıllık periyodda kolorektal kanser tanısıyla ameliyat edilmiş olan 102 hasta retrospektif olarak çalışmaya alınmıştır. İki grup (acil ve elektif) oluşturulmuştur. Ameliyatlar altı cerrah (üç yüksek volüm, üç düşük volüm) tarafından gerçekleştirilmiştir. Bulgular: Yirmi hasta acil ve 66 hasta elektif ameliyat edilmiştir. Evre IV 16 hasta çalışma dışında tutulmuştur. Acil ameliyat edilen grupta çıkarılan ortalama lenf nodu sayısı sırasıyla 11.1 [5-20] ve elektif grupta 14.7 [4-34] dir (p = 0.004). Acil ameliyat edilen grupta 7 hastada, elektif ameliyat edilen grupta 48 hastada yeterli sayıda lenf nodu (≥12) çıkarılmıştır. (p = 0.003) Sonuç: Acil kolon cerrahisinin çıkarılan lenf nodu sayısı üzerine etkisi vardır. Yeterli kolorektal cerrahi eğitiminin, cerrahi tekniği geliştirerek güvenilir TNM sınıflaması elde edilmesine etki etmesi beklenmektedir.
