Araz BABAYEV, Emine Özlem GÜR, Yunus SÜR, Selda Gücek HACIYANLI, Murat Kemal ATAHAN, Fevzi CENGİZ
Cerrahi Sanatlar Dergisi - 2026;19(1):1-9
Tüm dünyada ensık görülen kanser türlerinden olan kolorektal kanser (KRK) tedavisinde erken tanı ve tanı aşmasında evrelemenin doğru yapılabilmesi, tedavi kararı ve başarısı açısından önemlidir. Birçok kanser türünde sistemik enflamatuar yanıt göstergesi olan Nötrofil-lenfosit oranı (NLR) ve platelet-lenfosit oranının (PLR) preoperatif evreleme amacıyla kullanılmaktadır. KRK de lenfatik yayılım ve len nodu(LN) pozitifliği de tedavi kararı için önemli bir parametredir. Biz bu çalışmamızda KRK hastalarında preoperatif dönemde yapılan görüntülemelerin ve labarotuvar bulgularının LN metatsatzını öngörmedeki değerlerini saptamayı amaçladık. Ocak 2015-Ocak 2021 tarihleri arasında KRK nedeniyle opere edilen hastalar çalışmaya alındı. Hastaların demografik bilgileri, tümörlerine ait bilgileri, preoperatif bilgisayarlı tomografi (BT) ve manyetik rezonans (MR) görüntüleme bilgileri, preoperetif laboratuar bilgileri kayıt altına alındı. Postoperatif patoloji raporundaki LN metastazını önceden tahmin edilmesini belirlemek amacıyla tüm parametreler istatistiksel olarak değerlendirildi. P<0.05 değeri istatistiksel olarak anlamlı kabul edildi. Çalışmaya dahil edilen 410 hastanın 239'u (%58,3) erkek, 171'i (%41,7) kadındı. Çalışamaya dahil edilen hastaların 235'inde (%57,3) postoperatif patoloji raporuna göre LN metastazı saptanmadı (N0). LN metastazı olan hastaların 137'sinde N1, 38'inde N2 düzeyinde LN metastazı vardı. Karsinoembriyojenik antijen (CEA) değeri >5 olan hastalarda ise N0 evresinde olan hastaların yüzdesi %18,7 olarak saptanırken N2 evresinde olan hastaların oranı %44 olarak bulundu (p<0,05). LN metastazı varlığına etkisi olabilecek tümöral faktörlerden LVİ ve Nöral invazyonun LN metastazını anlamlı olarak arttırdığı saptanmıştır (p<0.05). BT'nin Ln metastazını saptamada duyarlılığı %58,19, özgüllüğü %55,49, pozitif doğruluk değeri %47,97, negatif doğruluk değeri %65,30 olarak saptanmıştır. Sonuç olarak KRK de preoepratif dönemde CEA değeri yüksek olan, LVİ olan ve Nİ olan hastalarda Bt ile de desteklenen durumlarda LN metastazı varlığı düşünülmelidir.
