KOMPLEKS BÖLGESEL AĞRI SENDROMU TEDAVİSİNDE GÜNCEL YAKLAŞIMLAR

FİGEN TUNCAYA

Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Bilimleri Dergisi - 2023;26(3):348-359

Kırşehir Ahi Evran Üniversitesi Tıp Fakültesi, Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon ABD, Kırşehir, Türkiye

 

Kompleks bölgesel ağrı sendromu (KBAS), hastanın yaşam kalitesini önemli şekilde etkileyen kompleks bir bozukluktur. Günümüzde tanı, büyük ölçüde kabul gören Budapeşte tanı kriterleri ile konulur. Tedavide, evrensel etkili bulunmuş tek bir tedavi bulunmamasına rağmen erken teşhis ve tedaviye disiplinlerarası yaklaşım temel gibi görünmektedir. Mevcut tedavi modaliteleri, farmakolojik tedavi, fizik tedavi ve girişimsel teknikler arasında değişmektedir. KBAS için farmakoterapötik tedavi seçenekleri, hedefledikleri mekanizmalara göre 4 gruba ayrılabilir: (1) inflamasyon, (2) periferal ve santral desensitizasyon, (3) vazomotor bozukluklar ve (4) motor bozukluklar. KBAS’de, ilaçlar en belirgin mekanizmalara göre bireysel olarak seçilmelidir. Fiziksel ve mesleki tedaviler, elektroterapi modaliteleri, ayna tedavisi ve aşamalı motor imgelemedir. Girişimsel prosedürler, tetik/hassas nokta enjeksiyonlarını, bölgesel sempatik sinir bloklarını, spinal kord stimülasyonunu, epidural klonidin uygulamasını ve kimyasal veya mekanik sempatektomiyi içerir.