FİLİZ ALKAN BAYLAN, SELİM KARAKÜÇÜK
Kahramanmaraş Sütçü İmam Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi - 2021;16(3):388-392
Amaç: Maternal serumda 0.5-2.5 MoM aralığındaki sß-HCG ve PAPP-A MoM değerlerinin fetal cinsiyet, yenidoğan ağırlığı ve boyunu tahmin etmede etkinliğini değerlendirmek. Gereç ve Yöntemler: Birinci trimester taraması için anomali taraması yapılan 519 tekil, komplikasyonsuz gebelikte ölçülen tarama testi biyokimyasal bileşenlerinden sß-HCG ve PAPP-A değerleri ile doğum sonu yenidoğanın cinsiyet, boy ve ağırlık verileri retrospektif olarak bulunarak karşılaştırıldı. Bulgular: sß-HCG MoM değerinin kız bebeklerde, erkek beklere göre anlamlı şekilde daha yüksek olduğu bulundu (p: 0.01).ROC analizinde sß-HCG MoM değerinin kız cinsiyeti tanımada istatistiksel olarak anlamlı (AUC: %56.6, güven aralığı: 0.516-0.615, p: 0.01) olduğu tespit edildi. sß-HCG MoM değerinin, yenidoğan cinsiyetini doğru tahmin etmedeki sensitivitesinin %66.3, spesifitesinin ise %51.9 olduğu (cut off değeri: 0.855 MoM) görüldü. PAPP-A MoM değerinin yeni doğan ağırlığı (r: 0.175, p: <0.001) ve boyu (r: 0.166, p: <0.001) ile pozitif bir korelasyon gösterdiği ve sß-HCG MoM değeri ile yenidoğan boyu arasında çok zayıf bir korelasyon olduğu (r: 0.099, p: <0.005) izlendi. Sonuç: Çalışmamız birinci trimester tarama testi biyokimyasal belirteçlerinden sß-HCG MoM değerinin fetal cinsiyet ile ilişkili olduğunu göstermiştir. İlk trimesterde ultrasonografi ile fetal cinsiyetin kesin olarak belirlenmesi çoğunlukla mümkün olamamaktadır. Dolayısıyla cinsiyete bağlı geçiş gösteren genetik hastalıklar gibi cinsiyet tayininin önem arz ettiği durumlarda invaziv olmayan bir yöntem olması ve ek bir maliyet gerektirmemesi açısından sß- HCG MoM değeri fikir verici olabilir. Ayrıca çalışmamızda komplikasyonsuz gebelerde PAPP-A MoM seviyesinin, yenidoğanın boyu ve ağırlığı gibi fetal gelişimi gösteren parametreler ile ilgili bilgi verdiği görülmüştür. Bu ilişkinin fetal gelişimi etkileyen birçok sosyo-demografik etkenin hesaba katıldığı geniş kapsamlı prospektif çalışmalar yapılarak daha da netleşeceği kanaatindeyiz.
