Semih Musa COŞKUN, Lalegül COŞKUN, Efe KANTER, Mehmet Göktuğ EFGAN
Osmangazi Tıp Dergisi - 2026;48(6):1215-1223
Akut apandisitte (AA), komplike hastalık veya ağır klinik seyir riski taşıyan hastaların erken belirlenmesi klinik yönetim açısından önemlidir. Bu çalışmada erişkin AA hastalarında C -reaktif protein/albümin oranı (CAR), kan üre azotu/albümin oranı (BAR), h emoglobin -albümin -lenfosit -trombosit (HALP) skoru, nötrofil/lenfosit oranı (NLR), trombosit/lenfosit oranı (PLR) ve sistemik immün -inflamasyon indeksinin (SII) komplike akut apandisit (KAA) ve yoğun bakım ünitesi (YBÜ) yatışını ayırt etme performansları ka rşılaştırıldı. Bu retrospektif, tek merkezli kohort çalışmaya Ocak 2019 -Aralık 2023 tarihleri arasında acil serviste AA tanısı alan erişkin hastalar dahil edildi. Birincil sonlanım KAA, ikincil sonlanım YBÜ yatışıydı. Ayırt edici performans ROC analiziyle değerlendirildi. KAA ile ilişkiler, indekslerin sürekli değişken olarak kullanıldığı yaş ve cinsiyete göre düzeltilmiş lojistik regresyon modelleriyle incelendi. Değerlendirilen 701 hastanın 675'i çalışmaya dahil edildi. KAA 223 (%33,0), YBÜ yatışı 28 (%4, 1) hastada saptandı. KAA için en yüksek AUC CAR'da bulundu (0,853; %95 GA 0,822 -0,885) ve CAR diğer tüm indekslerden anlamlı olarak üstündü. CAR, KAA ile en güçlü pozitif düzeltilmiş ilişkiyi gösterdi (IQR artışı başına düzeltilmiş OR 5,146; %95 GA 3,795 -6,979). YBÜ yatışı için en yüksek AUC BAR'da saptandı (0,868); bunu CAR (0,846), PLR (0,838) ve HALP (0,803) izledi. CAR KAA'yı ayırt etmede en yüksek performansı gösterirken, BAR YBÜ yatışı için en yüksek gözlenen AUC değerine sahipti. Bu indeksler klinik değerlendirme ve görüntülemeyi tamamlayan yardımcı risk sınıflandırma araçları olarak değerlendirilebilir.
