Serap KARACA, Osman KIZILAY, Furkan KIRIK, Bilge BATU OTO, Gökhan ÇELİK
Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi - 2026;52(1):1-10
Bu çalışmada, sağlıklı genç erişkinlerde konfokal koni analiz sistemi kullanılarak ölçülen koni fotoreseptör parametrelerinin gözler arası uyumu ve göz içi tekrarlanabilirliği ile bu parametrelerin oküler dominans ve aksiyel uzunluk ile ilişkileri değerlendirildi. Bu kesitsel çalışmaya 47 sağlıklı katılımcının 94 gözü dahil edildi. Koni yoğunluğu ve koni çapı, MicroClear CRO sistemi (MicroClear Biomedical Co., Ltd., Suzhou, Çin) kullanılarak elde edilen fovea merkezli 3 x 3 mm görüntülerden ölçüldü. Magnifikasyon düzeltmesi uygulanmış ve orijinal düzeltilmemiş koni ölçümleri analiz edildi. Gözler arası uyum, eşleştirilmiş karşılaştırmalar, sınıf içi korelasyon katsayıları (ICC) ve Bland-Altman analizi kullanılarak değerlendirildi. Göz içi tekrarlanabilirlik, her gözden elde edilen iki tekrarlı ölçüm kullanılarak denek içi standart sapma, tekrarlanabilirlik katsayısı (CoR), ICC ve Bland-Altman analizi ile değerlendirildi. Aksiyel uzunluk ile ilişkiler Spearman korelasyon analizi ve genelleştirilmiş tahmin denklemi (GEE) modelleri kullanılarak incelendi. Magnifikasyon düzeltmesi uygulanmış koni yoğunluğu (ortalama fark, -763 hücre/mm²; %95 güven aralığı [GA], -2.799 ile 1.273; p = 0,455; ICC = 0,679) veya koni çapı (ortalama fark, 0,07 µm; %95 GA, -0,12 ile 0,27; p = 0,455; ICC = 0,359) açısından gözler arasında anlamlı fark saptanmadı. Otomatik segmentasyon hatası bulunan dört ölçüm dışlandıktan sonra, hem koni yoğunluğu (CoR = 4.937 hücre/mm²; ICC = 0,924) hem de koni çapı (CoR = 0,40 µm; ICC = 0,941) için göz içi tekrarlanabilirlik yüksekti. Koni fotoreseptör parametreleri dominant ve nondominant gözler arasında da benzerdi. Katılımcı düzeyinde, magnifikasyon düzeltmesi uygulanmış koni yoğunluğu ile aksiyel uzunluk arasında orta düzeyde negatif korelasyon saptandı (Spearman rho = -0,545; p < 0,001) ve bu ilişki düzeltilmiş GEE modelinde de anlamlılığını korudu (beta = -5.914,39 hücre/mm²/mm; %95 GA, -8.567,73 ile -3.261,06; p < 0,001). Buna karşılık, aksiyel uzunluk ile düzeltilmemiş koni yoğunluğu arasında katılımcı düzeyindeki korelasyon analizinde (Spearman rho = -0,121; p = 0,419) veya düzeltilmiş GEE modelinde (beta = -1.798,92 hücre/mm²/mm; %95 GA, -4.104,46 ile 506,62; p = 0,126) anlamlı ilişki saptanmadı. Bu bulgular, segmentasyon hatası bulunan ölçümler dışlandığında göz içi tekrarlanabilirliğin iyi olduğunu, aksiyel uzunluk ile koni yoğunluğu arasındaki ilişkinin ise magnifikasyon düzeltme işlemine duyarlı olduğunu ve bu nedenle dikkatle yorumlanması gerektiğini göstermektedir.
