KONIZASYON SONRASI ERKEN DÖNEM TAKİP: CERRAHİ SINIR DURUMU VE HPV NEGATİFLEŞMESİ, REKÜRRENS İLİŞKİSİ

Gülsüm Ekin Sarı, Görker Sel, Erinç Tekin, Harun Türkmenoğlu, Yegana Sadigova, Aysun Alcı, Mete Can Ateş, Mehmet Göksu

Türk Jinekolojik Onkoloji Dergisi - 2025;25(3):112-117

Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Antalya Sağlık Uygulama Ve Araştırma Merkezi, Jinekoloji Onkoloji Cerrahisi Kliniği

 

Amaç: Konizasyon, servikal intraepitelyal neoplazi (CIN) hastalarının tedavisinde yaygın olarak kullanılan bir cerrahi yaklaşımdır. Bu çalışmada, loop elektrosurgical excision procedure (LEEP) ile konizasyon ve eş zamanlı endoservikal küretaj (ECC) uygulanan hastalarda, cerrahi sınır durumu ile HPV negatifleşmesi ve rekürrens arasındaki ilişki retrospektif olarak değerlendirilmiştir. Gereç ve Yöntemler: Ocak 2015 ile Mayıs 2016 tarihleri arasında HSIL ön tanısıyla LEEP ile konizasyon yapılanhastaların bir yıl içindeki ilk kontrol sonuçları retrospektif olarak analiz edilmiştir. Çalışmada cerrahi sınır durumu, HPV negatifleşmesi ve rekürrens (CIN2/3) gelişimi arasındaki ilişki değerlendirilmiştir. Bulgular: Konizasyon yapılan 72 hastanın 44'ü (%61,1) bir yıl içinde kontrole gelmiştir. Bu hastaların 14'ünde cerrahi sınır pozitif, 30'unda cerrahi sınır negatif saptanmıştır. Cerrahi sınır pozitif olan hastaların %36'sında (n=5/14), cerrahi sınır negatif olan hastaların ise %3,3'ünde (n=1/30) CIN2/3 gelişmiştir. Bu fark istatistiksel olarak anlamlı bulunmuştur (p=0,036). Sonuç: LEEP ile konizasyon uygulanan hastalarda cerrahi sınır pozitifliği, konizasyon sonrası erken dönemde rekürren CIN2/3 gelişimiyle anlamlı şekilde ilişkilidir. HPV negatifleşmesi, düşük rekürrens riski açısından güven verici bir izlem parametresi olarak değerlendirilebilir.