Türk Medline
Dokran

KONJENİTAL GLOKOMLU OLGULARDA VİSKOGONİOTOMİ İLE KLASİK GONİOTOMİNİN UZUN DÖNEM SONUÇLARININ KARŞILAŞTIRILMASI

NEVBAHAR TAMÇELİK, ABDULLAH ÖZKIRIŞ

Türk Oftalmoloji Dergisi - 2008;38(5):375-380

İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Göz Hastalıkları AD, İstanbul

 

AMAÇ: Viskogoniotomi ile goniotominin uzun dönem sonuçlarının değerlendirilmesi, bu iki tekniğin başarı oranları ve komplikasyonlarının karşılaştırılması. MATERYAL-METOD: Primer konjenital glokom nedeni ile cerrahi uygulanan olgular 2 ayrı gruba ayrıldı. Grup 1, klasik goniotomi uygulanan 21 hastanın 38 gözünü, Grup 2 ise viskogoniotomi uygulanan 25 hastanın 44 gözünü içermekte idi. Ameliyat öncesi ve sonrası göz içi basıncı (GİB), ortalama antiglokomatöz medikasyon, kornea çapı, başarı oranları, ameliyat esnasında ve sonrasında gelişen komplikasyonlar iki grup arasında karşılaştırıldı. BULGULAR: Ameliyat öncesi ortalama GİB‘ı, Grup 1‘de 28.9±3.6 mmHg iken grup 2‘de 29.3±2.8 mmHg olarak bulundu. Ameliyat sonrası son takip muayenelerinde ortalama GİB‘ları sırası ile, 17.3±3.1 mmHg ve 16.2±2.1 mmHg idi (P<.001). Cerrahi sonrası uygulanan antiglokomatöz tedavi her iki grupta da anlamlı olarak az bulundu (P<.001). Son kontrollerde başarı oranları grup 1‘de %68.4, grup 2‘de ise %88.6 olarak saptandı ve iki grup arasındaki fark istatistiksel olarak anlamlı idi. En sık gözlenen erken postoperatif komplikasyon; grup 1‘de hifema iken, grup 2‘de geçici GİB artışı idi (P<.001). SONUÇ: Goniotomi cerrahisi esnasında viskoelastik materyallerin kullanımı başarı oranlarını yükseltmekte, hifemayı önleyerek ve ön kamara formasyonunu sağlayarak komplikasyonları azaltmaktadır.