Mustafa ALPASLAN, Mehmet POLAT
Journal of Contemporary Medicine - 2026;16(1):23-31
Amaç : Bu çalışmanın amacı, acil servisten akut böbrek yetmezliği tanısı ile yatırılan hastalarda son bir yıl içerisinde yapılan kontrastlı görüntüleme uygulamasının böbrek fonksiyonları üzerindeki etkilerini değerlendirmektir. Gereç ve Yöntem : Bu çalışma retrospektif olarak bir devlet hastanesi acil servisinde yapıldı. Çalışmada 01.01.2024-31.12.2024 tarihleri arasında acil servisten akut böbrek yetmezliği tanısı ile hastaneye yatırılan toplam 153 hastanın dosya kayıtları geriye dönük olarak incelendi. Hastalar kontrastlı görüntüleme yapılan (n=44) ve yapılmayan (n=109) olmak üzere iki gruba ayrıldı. Demografik veriler, ek hastalıklar, kullanılan ilaçlar, laboratuar bulguları, hemodiyaliz gereksinimi ve mortalite oranları kaydedildi. Kategorik değişkenler için Ki-kare testi ve sürekli değişkenler için Sudent T testi veya Mann-Whitnay U testi kullanıldı. Yüzde 95 güven aralığında p<0,05 anlamlı kabul edildi. Bulgular : Hastaların yaş ortalaması 72,66+/-14,42 yıl olup %58,8'i erkekti. Kontrastlı görüntüleme yapılan grupta hemodiyaliz oranı (%43,8) kontrastsız gruba göre anlamlı olarak daha yüksekti (%19,1; p=0,001). Benzer şekilde mortalite oranı kontrastlı grupta %47,6 iken kontrastsız grupta %22,5 olarak bulundu (p=0,005). Ancak tahmini glomerüler filtrasyon hızı (p=0,742), kreatinin (p=0,239), üre (p=0,471), potasyum (p=0,140), pH (p=0,129) ve HCO? (p=0,491) değerleri açısından iki grup arasında anlamlı fark saptanmadı. Laktat düzeyi kontrast uygulanan grupta anlamlı derecede yüksekti (p=0,036). Sonuç : Kontrastlı görüntüleme öyküsü bulunan hastalarda mortalite ve diyaliz gereksinimi oranları daha yüksek saptanmasına karşın, temel renal fonksiyon parametreleri açısından anlamlı bir fark izlenmemiştir. Bulgular, kontrast maruziyeti ile olumsuz klinik sonlanımlar arasında bir ilişki olduğunu düşündürmekte olup, nedensel bir etkiyi göstermemektedir; eşlik eden hastalık yükü ve genel klinik durumun daha belirleyici olabileceğine işaret etmektedir.
