KİPER ASLAN, IŞIL KASAPOĞLU, CAGATAY MESUT, TANSU BAHAR GURBUZ, CİHAN ÇAKIR, BERRİN AVCI, GÜRKAN UNCU
Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi - 2024;50(2):203-208
Bu retrospektif çalışma, kontrollü ovaryan hiperstimülasyon sırasında düşük over yanıtı gösteren Poseidon Grubu 3-4 hastalarında gonadotropin dozunu değiştirmenin, canlı doğum oranlarını artırıp artırmadığını araştırmayı amaçlamaktadır. Çalışma üçüncü basamak bir üniversite hastanesinde gerçekleştirilmiştir. 2012-2021 yıllarını kapsayan elektronik veritabanı, düşük over rezervi (DOR) olan ve intrasitoplazmik sperm enjeksiyonu - embriyo transferi (ICSI-ET) geçiren hastaları belirlemek için incelenmiştir. Düşük over rezervi, Poseidon kriterlerine göre belirlenmiştir. Hastalar, kontrollü over hiperstimülasyonu (COH) sırasındaki ilk ultrason değerlendirmesi sırasında doz ayarlamasının uygulanıp uygulanmadığına göre iki gruba ayrılmıştır. Doz ayarlaması (DA) grubunda 188 hasta ve sabit doz (FD) grubunda 310 hasta bulunmaktadır. Demografik parametreler gruplar arasında benzerlik göstermektedir. Başlangıç gonadotropin dozu her iki grupta da benzerdi (300 IU). İlk kontroldeki median doz ayarlaması DA grubunda +75 IU idi. FORT (follicle-output rate) oranları, folikül-oosit indeksleri ve embriyoloji parametreleri gruplar arasında karşılaştırılabilir düzeydeydi. Pozitif gebelik oranı DA grubunda %19,7 (36/188) iken, FD Grubunda %19,1 (61/310) idi (p=0,4). Çalışmanın birincil sonucu; canlı doğum oranları DA grubunda %12 iken, FD grubunda %9 olarak bulundu ve sonuçlar istatistiksel olarak benzerdi (p=0,3). Araştırmamız, kontrollü over hiperstimülasyonu sırasında yetersiz over yanıtı olan vakalarda gonadotropin dozunun ayarlanmasının, sabit doz grubunda gözlenen canlı doğum oranlarına benzer sonuçlar verdiğini ortaya koymuştur. Yetersiz yanıt gösteren hastalar için doz ayarlaması gerekli olabilir
