MÜFERRET ERGÜVEN, ÜMİT AKYÜZ, ŞİRİN GÜVEN, FUAT LALOĞLU, OLCAY BİLGİÇ
Zeynep Kamil Medical Journal - 2008;39(4):203-205
Adolesan dönemde hipokalsemik konvülziyon ile başuran hastalarda nadir olmakla beraber Otoimmun poliglandüler sendrom ( OPS) görülebilir. Otoimmun poliglandüler sendrom, birden fazla endokrin organın disfonksiyonu ile seyreden bir sendromdur. Üç tip OPS tanımlanmıştır.OLGU: konvülziyon ve karpopedal spazm ile başvuran 15 yaşındaki kız çocuğunda hipokalsemi nedeni ile yapılan ileri tetkikler sonucunda Tip 1 OPS tanısı konuldu. Hastada bir-iki yıldır tekrarlayan mukokütanöz kandidiazis enfeksiyon öyküsü mevcuttu. Fizik muayenesi heliotropik raş dışında normal idi.Hastanın kan kalsiyum: 5.8 mg/dl, fosfor: 11.9 mg/dl,ALP: 350 UI/L, PTH: 5.57 pg/ml(N: 15-65 pg/ml), 25(OH)D3: 10,3 ng/ml (Normal: 19-57,6 ng/ml, antitiroglobulin antikorları: 75 IU/ml (N: <70 IU/ml) değerlerde bulundu. İlk 3 gün parenteral kalsiyum tedavisi ile hastanın konvülziyonları kontrol altına alındı. Tedaviye oral kalsiyum ve kalsitriol (aktif D3) ile devam edildi. Sonuç. Adolesan çocuklarda gelişen hipokalsemik konvülziyonlarda OPS nadir de olsa düşünülmelidir. Septom vermeyen otoantikor birlikteliyle seyreden endokrin tutulumlar araştırılmalıdır. Zaman içinde otoimmün hastalıkların gelişmesi nedeni ile düzenli ve dikkatli bir izlem gerekmektedir.
