SEYHAN YILMAZ, ABDULLAH FAHRİ ŞAHİN, FERYAZ KIZILTAN, ESRA ÜMMÜHAN MERMİ, ERAY AKSOY, ÖZGÜR BARIŞ
Turkish Journal of Vascular Surgery - 2017;26(2):34-38
Amaç: Bu çalışmada insan büyük safen ven örneklerinde farklı polidokanol konsantrasyonlarının enjeksiyonu sonrasında görülen histopatolojik değişikliklerin yoğunluğu ve şiddeti karşılaştırıldı. Hastalar ve Yöntemler: Büyük safen vene cerrahi stripping yapılan toplam 22 hastadan (17 erkek, ? kadın; ort. yaş 52.4±6.9 yıl; dağılım, 38-63 yıl) ven örneği alındı. Loromakrogol 400’ün (Aethoxysklerol, Cem Farma, Ankara, Türkiye) %0.5, %1.0 ve %2.0 konsantrasyonları kullanıldı. Dokuz örneğe polidokanol, dokuzuna köpük polidokanol kullanıldı ve dördü kontrol grubu olarak tedavi edilmedi. Her örnek ardından 2 cm uzunluğunda segmentler olacak şekilde üç parçaya kesildi. Altmış altı segmentin (27’sine sıvı, 27’sine köpük uygulandı ve 12’si kontrol grubu idi) 63’ü histopatolojik inceleme için uygun bulundu. Bulgular: Fokal endotel ödemi (p=0.23), nekroz (p=0.66) ve intima kalınlaşması (p=0.19) açısından altı farklı deney grubu arasında anlamlı bir fark bulunamaz iken, tunika media ödemi, diğer tüm girişim gruplarına kıyasla, %2.0 köpük skleroterapi grubunda anlamlı düzeyde daha az görüldü (p=0.03). Total hasar skoru, sıvı ve köpük uygulanan örnekler arasında anlamlı düzeyde farklı değildi (p=0.33). Sonuç: Sklerozan ajanın yüksek konsantrasyonları ven duvarında total hasarı hafif düzeyde ve anlamlı olmayacak şekilde artırır; bu da, skleroterapinin düşük dozlarda dahi etkili olabileceğini göstermektedir.
