KORNEAL ENDOTELYAL DİSFONKSİYONLU HASTALARIN TEDAVİSİNDE DSAEK (DESCEMET’S STRİPPİNG AUTOMATED ENDOTHELİAL KERATOPLASTY) SONUÇLARI

OĞUZHAN GENÇ, ANIL KUBALOĞLU, YASİN ÇINAR, ALİME SEFER GÜNEŞ, PINAR SORGUN EVCİLİ, TUBA KABATAŞ ÇINAR, NURULLAH BULUT, IŞIL KUTLUTÜRK

Southern Clinics of Istanbul Eurasia - 2013;24(1):5-12

Ergani Devlet Hastanesi, Göz Kliniği, Diyarbakır

 

AMAÇ: Bu yazıda, endotel yetersizliği bulunan hastalarda DSAEK (Descemet’s Stripping Automated Endothelial Keratoplasty) ameliyatı sonuçları değerlendirildi. YÖNTEMLER: DSAEK tekniği ile endotelyal keratoplasti yapılan 25 hastanın 25 gözü çalışmaya alındı. Ameliyat öncesi ve sonrası kontrollerde düzeltilmemiş görme keskinliği (DGK), düzeltilmiş en iyi görme keskinliği (DEGK), göz içi basıncı (GİB), merkezi kornea kalınlığı (MKK), endotel hücre yoğunluğu (EHY) ve komplikasyonlar kaydedildi. BULGULAR: Ameliyat öncesi 19 (%76) gözde büllöz keratopati, 4 (%16) gözde Fuch distrofisi ve 2 (%8) gözde greft yetersizliği mevcut olup ortalama takip süresi 20.8±7.8 ay (6-36 ay) idi. DGK ameliyat öncesi 0.11±0.11 (el hareketi-0.3) iken, son kontrolde 0.52±0.23 (dağılım, 0.1-0.9) idi (p<0.05). DEGK ameliyat öncesi ortalama 0.12±0.12 (el hareketi-0.4), son kontrolde DEGK 0.65±0.26 (dağılım, 0.1-1.0) idi (p<0.05). Son kontrolde 20 (%75) gözde DEGK görme keskinliği 0.3 ve daha iyiydi. Ameliyat öncesinde donör kornealarda ortalama EHY 2378.24±250.34 hücre/mm2 idi. Birinci ay kontrollerde EHY 783.34±256.93 hücre/mm2 (dağılım, 75-2017.43), son kontrolde 1671.98±235.54 hücre/mm2 (dağılım, 1497.45-1954.34) idi. Ameliyat öncesi ortalama GİB 15.12±2.24 mmHg (dağılım, 11-21 mmHg), son kontrolde 14.83±1.34 mmHg (dağılım, 13-17 mmHg) idi. Ameliyat sonrası ilk kontrolde MKK 640.36±14.82 μ (dağılım, 624-678 μ) ve son kontrolde 639.54±15.76 μ (dağılım, 621-679 μ) idi. SONUÇ: Korneal endotel patolojilerinde DSAEK cerrahisi etkili ve güvenilir bir yöntem olup teknikteki ilerlemelerle beraber sıklıkla uygulanabileceği tahmin edilmektedir.