UFUK TÜRKMEN, GÖRKEM YİĞİT, AYLA ECE CELİKTEN, MEHMET YALVAÇ
Hitit Medical Journal - 2025;7(2):244-254
Amaç: Bu çalışmanın amacı, elektif izole koroner arter bypass greftleme (KABG) cerrahisi planlanan hastalarda, preoperatif dönemde uygulanan kontrastsız torakoabdominal bilgisayarlı tomografi (BT) ile saptanan insidentalomaların sıklığını belirlemek ve bu bulguların cerrahi planlama üzerindeki etkisini değerlendirmektir. Gereç ve Yöntem: Ocak 2021 – Aralık 2024 tarihleri arasında elektif KABG uygulanan 534 hasta retrospektif olarak incelendi. Tüm hastalara, rutin preoperatif değerlendirme protokolü kapsamında kontrastsız torakoabdominal BT çekildi. Saptanan insidentalomalar klinik anlamlılıklarına göre sınıflandırıldı. Cerrahi plan değişikliği olan hastalar Grup 1, değişiklik olmayanlar insidentaloma varlığına göre Grup 2 ve 3 olarak gruplandırıldı. Demografik veriler, intraoperatif ve postoperatif sonuçlar karşılaştırıldı. Bulgular: Hastaların %70.8’inde en az bir insidentaloma saptandı. Bu bulguların %12’si cerrahi planlamayı etkiledi. En sık değişiklik off-pump cerrahiye yönelim ve greft planlamasında oldu. Altı hastada operasyon iptal edilerek ileri merkeze yönlendirme yapıldı. Cerrahi plan değişikliği yapılan hastalar daha yaşlı ve sol ventrikül fonksiyonu daha düşük olan grubu oluşturuyordu. 30 günlük mortalite oranı gruplar arasında anlamlı fark göstermedi. Sonuç: Elektif KABG hastalarında preoperatif kontrastsız torakoabdominal BT, hem cerrahi planlamaya hem de sistemik taramaya katkı sağlayarak hasta güvenliğini artırmaktadır. Uygun maliyeti ve yaygın erişilebilirliği ile bu yaklaşım, klinik uygulamada değerli bir araç olabilir.
