Efe Volga ÖZKAN, Hija YAZICIOĞLU, Gökhan ERDEM, Behiç GİRGİN
Anestezi Dergisi - 2026;34(3):188-198
Amaç: Koroner arter bypass greft (KABG) cerrahisi sonrası postoperatif sonuçlarda inflamatuvar yanıtlar kritik bir rol oynamaktadır. Total intravenöz anestezi (TİVA) ve inhalasyon anestezisi inflamatuvar süreçleri farklı biçimlerde etkileyebilir. Bu çalışmanın amacı, bu anestezik tekniklerin inflamatuvar biyobelirteçler üzerindeki etkilerini değerlendirmek ve erken postoperatif komplikasyonları öngörmedeki potansiyellerini araştırmaktır. Yöntem: Bu prospektif gözlemsel çalışmaya KABG cerrahisi uygulanan 228 hasta dahil edildi (Grup T: TİVA, n=111; Grup I: İnhalasyon anestezisi, n=117). Sistemik immün-inflamasyon indeksi (SII), sistemik inflamatuvar yanıt indeksi, nötrofil/lenfosit oranı (NLR), trombosit/lenfosit oranı (PLR), C-reaktif protein (CRP) ve prokalsitonin (PCT) preoperatif ve postoperatif dönemde ölçüldü. Cerrahi sonrası ilk 24 saat içinde gelişen komplikasyonlar kaydedildi. Bulgular: Demografik özellikler, operasyon süreleri ve toplam komplikasyon oranları gruplar arasında benzerdi. Postoperatif inflamatuvar biyobelirteçler her iki grupta da anlamlı olarak arttı (p < 0,05). Grup I'da postoperatif PCT düzeyleri ve PCT değişimi daha yüksek bulundu (p < 0,05). Yüksek preoperatif NLR ve SII değerleri postoperatif atriyal fibrilasyon ile ilişkili bulunurken, deliryum gelişen veya ek inotrop desteğine ihtiyaç duyan hastalarda postoperatif PCT düzeyleri ve değişimleri anlamlı derecede daha yüksek bulunmuştur (p < 0,05). Sonuç: İnhalasyon anestezisi ve TİVA, erken postoperatif komplikasyonlar açısından benzer güvenlik profilleri sunmaktadır. Prokalsitonin, NLR ve SII gibi biyobelirteçler erken olumsuz sonuçların öngörülmesinde yararlı göstergeler olabilir; bu da komplikasyonların erken saptanması ve yönetimi için rutin klinik uygulamada kullanılabileceklerini desteklemektedir.
