Zehra BAYKAL TUTAL, Çiğdem YILDIRIM GÜÇLÜ, Çiğdem Evren DENKER
Anestezi Dergisi - 2013;21(3):160-168
Amaç: KABG cerrahisinden sonra komplikasyonların gelişme ihtimalini cerrahi öncesi değerlendirme sırasında öngörebilmek için bazı risk belirleme yöntemleri kullanılmaktadır Bu çalışmada, KABG operasyonu geçiren hastalarda EuroSCORE ile CARE risk modellerinin cerrahi sonrası mortalite ve morbiditeleri öngörme kapasitelerinin karşılaştırılması amaçlanmıştır Yöntem: Çalışmaya 200 hasta alınmıştır Yoğun bakımda ve hastanede kalış süreleri, mortalite, uzamış hastane ve yoğun bakım ihtiyacı, inme/serebrovasküler olay, miyokard enfarktüsü, cerrahi yara enfeksiyonu, reoperasyon, sepsis ve/veya endokardit, akut böbrek yetmezliği, solunum yetmezliğine ilişkin veriler geriye dönük olarak toplanmıştır Risk değerlendirmesi için daha önce literatürde önerilen yöntemler kullanılmıştır Bulgular: Çalışmaya alınan hastaların ortanca EuroSCORE değeri 2 (0-11) saptanırken 109 hastanın düşük risk, 60 hastanın orta risk, 31 hastanın ise yüksek risk grubunda olduğu görülmüştür CARE risk gruplarının dağılımında ise 104 hasta 1 grupta 65 hasta 2 grupta, 24 hasta 3 grupta, 5 hasta 4 grupta, 2 hasta ise 5 grupta saptanmıştır Hastaların EuroSCORE ve CARE risk gruplarındaki dağılımları birbiriyle uyumlu ve koreledir (p: 0 0001) CARE skorlama modelinde risk arttıkça cerrahi sonrası stroke/serebrovasküler olay, transmural miyokard enfarktüsü, yara yeri enfeksiyonu, sepsis/endokardit, akut böbrek yetmezliği, solunum yetmezliği, uzamış hastane ve yoğun bakım yatışı ve uzamış entübasyon süresi sıklığı belirgin şekilde artmaktadır (p: 0 001 - 0 0001) EuroSCORE modelinde risk arttıkça cerrahi sonrası yara yeri enfeksiyonu, akut böbrek yetmezliği, solunum yetmezliği, uzamış hastane ve yoğun bakım yatışı ve uzamış entübasyon süresi sıklığı belirgin şekilde artmaktadır (p: 0 024 - 0 0001) Sonuç: Çalışmamızda EuroSCORE ve CARE risk modellerinin KABG cerrahisi geçiren Türk hasta popülasyonunda, cerrahi sonrası mortalite, uzamış yoğun bakım ve/veya hastane yatış sürelerini öngörmede benzer etkinlikle kullanılabilecekleri sonucuna varılmıştır
