Üzeyir Yılmaz
Eskisehir Medical Journal - 2025;6(3):230-234
Giriş: Postoperatif oral hidrasyon sıvı-elektrolit dengesini ve gastrointestinal iyileşmeyi destekler; ancak kardiyak cerrahi hastaları için standartlaştırılmış beslenme kılavuzları bulunmamaktadır. Yöntemler: Bu çalışmada, koroner arter bypass greftleme (CABG) sonrası erken dönemde oral maden suyu verilmesinin gastrointestinal tolerans, elektrolit dengesi ve klinik sonuçlar üzerine etkileri değerlendirildi. Ocak 2023 - Haziran 2024 tarihleri arasında izole CABG uygulanan 142 hasta retrospektif olarak incelendi. Hastalar iki gruba ayrıldı: Grup 1 (n = 71) ekstübasyondan sonraki iki saat içinde 200 mL soğutulmuş maden suyu aldı; Grup 2 (n = 71) ise standart hidrasyon uygulandı. Birincil sonlanım noktaları antiemetik gereksinimi, oral sıvı toleransı ve ilk gaz çıkarma süresiydi. İkincil sonlanım noktaları serum elektrolit değişiklikleri, atriyal fibrilasyon insidansı ve yoğun bakımda kalış süresiydi. Bulgular: Gruplar demografik olarak benzerdi. Antiemetik gereksinimi maden suyu grubunda daha düşüktü (% 21,1'e karşı %71,8; p <0,001). Oral sıvı toleransı (medyan 5'e karşı 6,5 saat; p <0,001) ve ilk gaz çıkarma (medyan 19'a karşı 28 saat; p <0,001) daha erken gerçekleşti. Yoğun bakımda kalış süresi anlamlı olarak daha kısaydı (p = 0,009). Postoperatif magnezyum (2,2 +/- 0,3'e karşı 1,9 +/- 0,3 mmol/L; p <0,001) ve kalsiyum düzeyleri (p <0,001) maden suyu grubunda daha yüksekti ve gruplar içinde anlamlı postoperatif artış gözlendi. Sonuç: CABG sonrası erken dönemde soğutulmuş maden suyu tüketimi daha iyi gastrointestinal tolerans, azalmış antiemetik ihtiyacı, iyileşmiş elektrolit profili ve daha kısa yoğun bakımda kalış süresi ile ilişkili bulundu. Maden suyu desteği, postoperatif kardiyak bakımda güvenli ve etkili bir tamamlayıcı yöntem olarak görünmektedir. Bu bulguların doğrulanması için prospektif randomize çalışmalara ihtiyaç vardır.
