Pınar Özmen Yıldız
Cukurova Medical Journal - 2025;50(4):1145-1152
Amaç: Bu çalışma, koroner arter ektazisi li (CAE) hastalarda aritmojenik riski; frontal QRS-T (fQRS-T) açısı ve kardiyak elektrofizyolojik denge indeksi (iCEB) ile birlikte konvansiyonel ventriküler repolarizasyon parametrelerini değerlendirerek belirlenmeyi amaçlamıştır. Gereç ve Yöntem: Bu retrospektif çalışma, koroner anjiyografi uygulanan 103 hastayı içermektedir. Komşu normal segmentin çapının >=1.5 katı düzeyinde, anlamlı stenoz olmaksızın koroner arter dilatasyonu bulunan bireyler CAE grubu olarak sınıflandırılırken; anjiyografik olarak normal koroner arterlere sahip hastalar kontrol grubunu oluşturmuştur. Elektrokardiyografik (EKG) parametreler değerlendirilmiştir: QT ve düzeltilmiş QT (QTc) aralıkları, T dalgası pikten sonuna kadar olan süre (Tp-e), Tp-e/QT ve Tp-e/QTc oranları, fQRS-T açısı ve QT/QRS olarak hesaplanan iCEB; düzeltilmiş formu (iCEBc) QTc/QRS olarak hesaplanmıştır. Alt grup analizinde tek damar ve çok damar ektazisi karşılaştırılmıştır. Bulgular: CAE'li hastalarda fQRS-T açısı kontrol grubuna kıyasla anlamlı derecede daha geniş bulunmuştur (68.0 derece karşı 22.0 derece) ve iCEB (4.39 karşı 4.04) ile iCEBc (4.82 karşı 4.43) değerleri de daha yüksektir. Ayrıca QT, QTc, Tp-e, Tp-e/QT ve Tp-e/QTc değerleri anlamlı şekilde artmıştır. Çok damar ektazisi olan hastalarda fQRS-T açısı anlamlı olarak daha geniştir (84.0 derece karşı 48.5 derece) ve QTc daha uzundur (446.6 karşı 414.6 ms). Sonuç: CAE, artmış aritmojenik yatkınlığı yansıtan belirgin elektrofizyolojik değişikliklerle ilişkilidir. Ektazinin anatomik yaygınlığındaki artış bu yükü daha da artırmakta olup, özellikle fQRS-T açısının belirgin genişlemesi ve QTc uzamasında görülmektedir.
