Remziye DOĞAN, Selim AYDEMİR, İbrahim SARAÇ, Sidar Şiyar AYDIN, Mehmet SAYGI, Uğur AKSU, Hüseyin ŞENOCAK
Koşuyolu Heart Journal - 2026;29(1):49-55
Amaç: Aort darlığı en sık görülen kapak hastalıklarından biridir ve transkateter aort kapak implantasyonu (TAVI), cerrahi riski yüksek hastalarda yerleşik bir tedavi seçeneği haline gelmiştir. TAVI uygulamalarının artmasıyla birlikte, işlem sırasında ve sonrasında gelişebilecek komplikasyonları öngörebilecek güvenilir risk skorlama sistemlerine olan ihtiyaç giderek artmaktadır. Bu çalışmada, koroner arter hastalığında yaygın olarak kullanılan Syntax Skoru II (SS II) ile cerrahi risk skorları olan EuroSCORE ve Society of Thoracic Surgeons (STS) skorlarının, TAVI sonrası hastane içi mortaliteyi öngörmedeki değerleri karşılaştırıldı. Yöntem: 2011-2018 yılları arasında merkezimizde ciddi aort darlığı nedeniyle TAVI uygulanan 70 hasta çalışmaya dahil edildi. Hastalar hastane içi sağkalım durumuna göre sınıflandırıldı ve risk skorları ile mortalite arasındaki ilişkiler incelendi. Bulgular: Hastaların yaş ortalaması 77,4+/-10,1 yıl olup %58,6'sı erkekti. Tek değişkenli analizde, mortalite gelişen grupta STS, EuroSCORE, SS II, sol ventrikül sistolik çapı ve ortalama aort gradyanı daha yüksek bulundu. İşlem sonrası komplikasyonlar açısından gruplar arasında anlamlı fark saptanmadı (inme, p=0,22; akut böbrek yetmezliği, p=0,50; pacemaker implantasyonu, p=0,49). Çok değişkenli regresyon analizinde yalnızca EuroSCORE hastane içi mortalitenin bağımsız bir öngördürücüsü olarak belirlendi (p=0,05); STS ve SS II istatistiksel olarak anlamlı bulunmadı. Sonuç: İncelenen skorlar arasında EuroSCORE, TAVI sonrası hastane içi mortaliteyi öngörmede daha yüksek prediktif değere sahiptir. Bununla birlikte, sonuçlarımız TAVI popülasyonuna özgü yeni risk modellerine duyulan ihtiyacı vurgulamaktadır.
