ARSLAN ÖCAL, ERSİN SARIÇAM, NİHAL BAŞAY, GÜLÇİN SARIYILDIZ
Anatolian Current Medical Journal - 2020;2(4):112-116
Amaç: Obstrüktif uyku apnesi ve koroner yavaş akımilginç olarak artmış sempatik aktivite ve endotelyaldisfonksiyon gibi benzer patolojik mekanizmalara sahiptir. Fakatobstrüktif uyku apnesive koroner yavaş akım arasındaki birliktelik çok iyi bilinmemektedir. Eğer tanı konmazsa, obstrüktif uyku apnesi artmış kardiyovasküle rmortalite ve morbidite nedenlerinden biridir. Biz bu çalışmada koroner anjiyografi sonrası koroner yavaş akım tanısı almış hastalarda obstrüktif uyku apnesi varlığını araştırdık. Gereç ve Yöntem: Bu prospektif kesitsel çalışma Şubat 2018-Aralık 2019 yılları arası anjiyografiye alınan 4515 hastayı kapsamaktadır. Koroner anjiyografi sonrası 4515 hastanın 336’sına koroner yavaş akım tanısı konmuştur. Bu 336 hastanın 276’sı Berlin anket bulgularına göre yüksek riskli olarak bulunmuştur. Çalışma grubu 276 hastadan oluşmaktaydı. Bu hastalardan 75 ine polisomnografi testi yapılmıştır. Kontrol grubu (40 hasta) normal koroner arterli ve obstrüktif uyku apnesiolmayan hastalardı. Bulgular: 4515 hastanın 336’sı koroner yavaş akım tanısı almıştı (%7,4). Berlin anket çalışması sonrası 336 hastanın 276’sı yüksek risk grubu idi (%82,1). Çalışma grubu 188 erkek, 88 kadından oluşmaktaydı (toplam 276 hasta). Ortalama yaş 48,48±7,61 yıl idi. Vücut kitle indeksi 33,02±2,18 kg/m2 idi. Polisomnografi yapılan 75 hasta solunum bozukluk indeksine göre hafif ve orta/ağır derece olarak iki gruba ayrılmıştır. Biz solunum bozukluk indeksi ve düzeltilmiş TIMI sayımı arasında pozitif ilişki saptadık. Hafif grupta düzeltilmiş TIMI sayımı-Laddeğeri 32,73, orta/ağır grupta düzeltilmiş TIMI sayımı-Lad değeri 35,04 (p=0,022). Hafif grupta düzeltilmiş TIMI sayımı-Cx değeri 31,67, orta/ağır grupta düzeltilmiş TIMI sayımı-Cx değeri 35,26 (p=0,001). Hafif grupta düzeltilmiş TIMI sayımı-Rca değeri 32,57, orta/ağır düzeltilmiş TIMI sayımı-Rca değeri 36,33 (p<0,001). Sonuç: Bu çalışma obstrüktif uyku apnesi ve koroner yavaş akım arasında birliktelik olduğunu ortaya koymuştur. İlave olarak biz solunum bozukluk indeksi ile ortalama düzeltilmiş TIMI sayımı arasında anlamlı ilişkiyi gösterdik. Obstrüktif uyku apnesive koroner yavaş akım birlikteliğinin saptanması koroner yavaş akımın patofizyolojisini anlamada yardımcı olabilir.
