KRANİYOTOMİLERDE FARKLI DOZLARDA DEKSAMETAZONUN KAN GLUKOZU, ELEKTROLİTLER VE POSTOPERATİF BULANTI KUSMA ÜZERİNE ETKİSİ

MÜSLİME KARAÇINAR, HALİT MADENOĞLU, RECEP AKSU, CİHANGİR BİÇER, KUDRET DOĞRU, ADEM BOYACI

Journal of Clinical Practice and Research - 2009;31(3):218-225

Department of Anaesthesiology and Reanimation Erciyes University Medical Faculty

 

Amaç: İntrakraniyal kitle cerrahisi nedeniyle kraniyotomi yapılan hastalarda beyin ödemini önlemek amacıyla verilen farklı dozlardaki deksametazonun kan şekeri, serum elektrolitleri ve postoperatif bulantı ve kusma üzerine etkilerini değerlendirmeyi amaçladık. Gereç ve Yöntem: Etik Kurul onayından sonra, intrakraniyal kitle nedeniyle elektif kraniyotomi yapılan 68 hasta; deksametazon 4 mg, 8 mg, 16 mg ve kontrol grubu olarak rastgele 4 gruba ayrıldı. Endotrakeal entübasyonu takiben deksametazon intra venöz uygulandı. Kan örnekleri alındı ve kan glukoz ve serum elektrolit değerleri ölçüldü. Ekstübasyondan itibaren hastalar 24 saat süreyle postoperatif bulantı ve kusma yönünden izlendi. Bulgular: Bütün gruplarda 240ncı dakika kan glukoz düzeyi bazal düzeyden anlamlı olarak yüksekti (p0,05). Kan glukoz ve serum elektrolitleri açısından gruplar arasında istatistiksel olarak farklılık bulunmadı. Deksametazon gruplarında postoperatif 0-6ncı saatteki bulantı görülme oranı kontrol grubundan daha düşük bulundu ve 2-6ncı saatteki düşüklük ise istatistiksel olarak anlamlıydı. Sonuç: Kraniyotomilerde deksametazon uygulamasının, postoperatif ilk 6 saatte bulantı görülme oranını azalttığı, kan glukoz ile serum elektrolitleri seviyelerinde doz bağımlı bir etkinin olmadığı belirlendi.