Serkan ŞİMŞEK, Oğuz GÜNDOĞDU, Onur AVCI, Ahmet Cemil İSBİR, İclal Özdemir KOL, Kenan KAYGUSUZ, Sinan GÜRSOY
Cumhuriyet Medical Journal - 2026;48(3):135-141
Amaç: Pan-İmmün- İnflamasyon Değeri (PIV), son yıllarda çeşitli malign ve inflamatuvar hastalıklarda umut verici bir inflamasyon temelli biyobelirteç olarak tanımlanmıştır. Ancak, Kırım- Kongo Kanamalı Ateşi (KKKA) hastalarında prognostik değeri daha önce araştırılmamıştır. Bu çalışmada, yoğun bakım ünitesinde tedavi edilen kritik KKKA hastalarında başvuru anındaki PIV'nin prognostik değeri değerlendirilmiş ve performansı yerleşik hastalığa özgü şiddet skorları ile diğer inflamatuvar biyobelirteçlerle karşılaştırılmıştır. Gereç ve Yöntem: Bu retrospektif gözlemsel kohort çalışmasına, 2014-2025 yılları arasında üçüncü basamak bir merkezin yoğun bakım ünitesine yatırılan laboratuvar doğrulanmış KKKA tanılı 110 erişkin hasta dahil edildi. Başvuru sırasındaki PIV, Sistemik İmmün-İnflamasyon İndeksi (SII), Sistemik İnflamasyon Yanıt İndeksi (SIRI), fibrinojen/albümin oranı (FAR) ve Hastalık Şiddet Skoru (Severity Grading Score, SGS) değerlendirildi. Hastane içi mortalite ile ilişkilerini belirlemek amacıyla ROC eğrisi analizi, Spearman korelasyon analizi, Kaplan-Meier sağkalım analizi ve çok değişkenli lojistik regresyon analizi yapıldı. Bulgular: PIV'nin hastane içi mortaliteyi öngörmedeki ayırt edici gücü düşüktü (AUC=0,508) ve çok değişkenli analizde mortalite ile bağımsız olarak ilişkili bulunmadı (OR=1,199; %95 GA: 0,80- 1,79; p=0,373). Buna karşılık SGS, en yüksek öngörü performansını gösterdi (AUC=0,739) ve mortalitenin tek bağımsız belirleyicisi olarak saptandı (OR=1,382; %95 GA: 1,11- 1,71; p=0,003). FAR yüksek duyarlılık (%91,7) ancak düşük özgüllük (%40,0) gösterdi. PIV; APACHE II, SIRI, SII, kan üre azotu, kreatinin ve SGS ile anlamlı korelasyon gösterirken, SOFA skoru ile anlamlı ilişki saptanmadı. Sonuç: Yoğun bakım ünitesinde tedavi edilen kritik KKKA hastalarında başvuru anındaki PIV'nin prognostik değeri sınırlıdır ve yerleşik hastalığa özgü şiddet skorlarına ek prognostik katkı sağlamamaktadır. Bu hasta grubunda mortalitenin öngörülmesinde SGS en güvenilir prognostik belirteç olmaya devam etmektedir.
