NİMET KABAKUŞ, FATMA KANSIZ, NEŞE ÇITAK KURT, MUSTAFA AYDIN, TAHİR YOLDAŞ
Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Dergisi - 2004;47(3):194-196
Kronik hepatit B virus (HBV) enfeksiyonu, çok yönlü ve bu arada seyrek görülen komplikasyonlarla gidebilen bir hastalıktır. Burada, kronik HBV enfeksiyonu olan bir çocukta ortaya çıkan kronik enflamatuar demiyelinizan polinöropati (KİDP) vakası sunularak, HBV enfeksiyonu sırasında kronik polinöropati gelişme olasılığı vurgulanmak istendi. Bir yıldır kronik HBV tanısı ile izlenmekte olan altı yaşında erkek hasta, son iki aydır kronik ilerleyici güçsüzlük ve duyusal yakınmalarla getirildi. Nörolojik muayenesinde ekstremitelerin distal bölümlerinde belirgin kas gücünde azalma (0/5) ve parestezi belirlenen hastanın, beyin-omurilik sıvısı incelemesinde protein artışı (400 mg/dl ) saptandı. Elektromiyografide belirlenen azalmış sinir ileti değerleri, uzamış distal ve F-dalga latansı bulguları, anormal temporal dispersiyon ve parsiyel iletim blokları ile birlikte hastaya KİDP tanısı kondu. Altı aylık intravenöz immünglobülin tedavisi programına alınan hastanın, tedavinin ilk dozundan sonra kas gücünde orta derecede (3/5) ve beşinci ayda tam düzelme belirlendi. KİDP, altta yatan önemli hastalıklara, bu arada hepatit B enfeksiyonuna eşlik edebilir. HBV enfeksiyonu sırasında ortaya çıkan "güçsüzlük" yakınmaları, kronik polinöropati yönünden dikkatle değerlendirilmeli ve bu tür komplikasyonların tedavisi ile hastaların yaşam kalitesinin arttırılmasına katkıda bulunulmalıdır.
