Özlem GÜL, Nazife Duygu DEMİRBAŞ, Banu Çiçek AKTAŞ, Ceren Atasoy TAHTASAKAL, Okan DERİN, Gizem ÇAL, Hakkı Meriç TÜRKKAN, Ahsen ÖNCÜL, Dilek Yıldız SEVGİ, İlyas DÖKMETAŞ
Viral Hepatitis Journal - 2026;32(1):14-18
Amaç: Bu çalışmada, doğrudan etkili antiviral (DAA) tedavi alan kronik hepatit C virüs (HCV) hastalarında gerçek yaşam verileri kullanılarak biyokimyasal yanıt, kalıcı virolojik yanıt (SVR) oranları ve invaziv olmayan fibrozis belirteçleri olan aspartat aminotransferaz (AST) trombosit oranı indeksi (APRI) ve fibrozis-4 indeksi (FIB-4) skorlarındaki değişimlerin değerlendirilmesi amaçlandı. Gereç ve Yöntemler: Ocak 2018-Aralık 2024 tarihleri arasında kronik HCV tanısıyla izlenen ve glekaprevir/pibrentasvir, sofosbuvir/velpatasvir/voxilaprevir veya ledipasvir/sofosbuvir ile tedavi edilen >=18 yaş hastalar retrospektif olarak analiz edildi. Alanin aminotransferaz (ALT), AST, trombosit sayısı ve HCV-RNA düzeyleri; başlangıçta, tedavinin 4. haftasında, tedavi sonunda ve tedavi bitiminden 12 ve 24 hafta sonra kaydedildi. APRI ve FIB-4 skorları her zaman noktasında hesaplandı. Bulgular: Çalışmaya toplam 43 hasta dahil edildi; medyan yaş 57 (çeyrekler arası aralık: 43-65) yıl olup hastaların %58'i erkekti. ALT ve AST düzeyleri tedavinin 4. haftasından itibaren anlamlı olarak azaldı (p<0,001). APRI skorlarında erken dönemde anlamlı bir düşüş saptandı ve bu düşüş izlem boyunca sürdü (p<0,001). FIB-4 skorları 4. haftada anlamlı olarak azalsa da, izlem süresince bu düşüş korunmadı. APRI değişimi ile ALT değişimi arasında güçlü bir ilişki saptanırken, FIB-4 değişimi ile ALT değişimi arasında zayıf ve sınırlı bir ilişki izlendi. HCV-RNA verisi bulunan hastalarda SVR12 ve SVR24 oranları %100 idi. Sonuç: Gerçek yaşam koşullarında DAA tedavisi yüksek SVR oranları ve hızlı biyokimyasal düzelme sağlamaktadır. APRI skorlarındaki erken ve kalıcı düşüş enflamatuvar aktivitenin gerilemesini yansıtırken, FIB-4 skorlarındaki sınırlı değişim fibrozis regresyonunun yeterli şekilde değerlendirilebilmesi için daha uzun izlem sürelerine ihtiyaç olabileceğini düşündürmektedir.
