MEHMET ASIL RAMAZAN YOLAÇAN RAMAZAN DERTLİ MURAT BIYIK HÜSEYİN ATASEVEN HAKKI POLAT ALİ DEMİR
Genel Tıp Dergisi - 2016;26(3):92-97
Amaç: Pegile interferon+ribavirin kombinasyonu uzun yıllar kronik hepatit C tedavisinde standart tedavi olmuştur. Son yıllarda proteaz inhibitörleri bu kombinasyona ilave edilmiş ve daha yüksek kalıcı virolojik yanıt oranları elde edilebilmiştir. Biz bu çalışmada kliniğimizde takip edilen ve PEG-İFN+ribavirin+proteaz inhibitörü içeren üçlü tedavi alan hastalarımızın verilerini retrospektif olarak değerlendirmeyi amaçladık. Gereç ve Yöntem: Necmettin Erbakan Üniversitesi Meram Tıp Fakültesi Gastroenteroloji Kliniğine Aralık 2012-Aralık 2015 tarihleri arasında başvuran ve proteaz inhibitörü içeren 3’lü tedavi verilen 23 kronik HCV hastasının verileri retrospektif olarak incelenmiştir. Bulgular: Hastaların 18’i (%78, 3) kadın ve 5’i (%21, 7) erkek ve median yaşları 58 yıl (Aralık 42-70 yıl) idi. Toplam 16 hastada (%69, 6) kalıcı virolojik yanıt elde edilmişti. Telaprevir kullanan 18 hastanın 13’ünde (%72, 2) ve boseprevir kullanan 5 hastanın 3’ünde (%60) kalıcı virolojik yanıt elde edildi. Daha önce PEG IFN+ribavirin ikili tedavisi alıp nüks olan 11 hastanın 10’unda (%90, 1), kısmi yanıt veren 3 hastanın tamamında ve ilk tedavide primer yanıtsız olan 4 hastanın 2’sinde (%50) kalıcı virolojik yanıt elde edildi. Sirotik olan 9 hastanın 7’si (%77, 8) planlanan tedavi süresini tamamladı, 5 hastada (%55, 6) kalıcı virolojik yanıt elde edildi. Sirozu olmayan 14 hastanın 12’si (%85, 7) tedaviyi tamamlarken, bu hastaların 11’inde (%78, 5) kalıcı virolojik yanıt elde edildi. 4 hastada (%17, 4) çeşitli yan etkiler nedeniyle tedavi süresi tamamlanamadı. Sonuç: İnterferonsuz tedavi rejimlerinin ülkemizde henüz rutin kullanıma girmediği göz önüne alınırsa, seçilmiş vakalarda PEG IFN, ribavirin ve bir proteaz inhibitörü içeren üçlü tedavilerin hala bir seçenek olabileceği kanaatindeyiz.
