KRONİK KALKANEAL OSTEOMİYELİT SONRASI MEDİAL PLANTAR ARTER FLEBİ VE YAPISAL İLİAK KEMİK GREFTLERİ İLE FONKSİYONEL TOPUK REKONSTRÜKSİYONU: BİR OLGU SUNUMU

Şükrü KASAP, Muhammed Said AYDIN, Celal KAHRAMAN, Hasan Can ÇOBAN, Ozan DAĞDELEN

Ağrı Tıp Fakültesi Dergisi - 2026;4(1):34-38

Muğla Sıtkı Koçman University Faculty of Medicine Department of Plastic, Reconstructive and Aesthetic Surgery, Muğla

 

Kronik kalkaneal osteomiyelite bağlı topuk defektlerinin rekonstrüksiyonu, sınırlı yumuşak doku bulunabilirliği, zayıf vaskülarite ve ağırlık taşımanın getirdiği işlevsel gereksinimler nedeniyle özellikle zordur. Birden fazla ameliyat sonrası kronik topuk defekti bulunan 41 yaşında bir erkek hastada çift katmanlı kemik grefti ve medial plantar arter (MPA) flebi kullanılarak yapılan tek aşamalı bir rekonstrüksiyonu bildiriyoruz. Kapsamlı debridmandan sonra, kalkaneal bütünlüğü sağlamak için süngerimsi ve kortikal kemik greftleri kullanıldı ve üstteki defekt bir MPA flebi ile kapatıldı. Ameliyat sonrası süreç, mükemmel flep perfüzyonu ve greft entegrasyonu ile sorunsuz geçti. Altıncı ayda hasta, koruyucu duyusunu koruyarak ağrısız yürümeye başladı. Bu teknik, dayanıklı, duyusal yumuşak doku kaplaması ve yapısal stabilite sağlayarak, kemik greftinin bir MPA flebi ile birleştirilmesinin, karmaşık topuk defektlerinin tek aşamalı rekonstrüksiyonu için güvenilir ve işlevsel bir seçenek olduğunu gösterdi.