KRONİK OBSTRUKTİF AKCİĞER HASTALARINDA MEKANİK VENTİLASYON

MUHAMMET GÜVEN, AYŞEGÜL BEYKÜMÜL, İNCİ GÜLMEZ, BÜLENT ESER

Journal of Clinical Practice and Research - 1999;21(4):212-215

Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları AD. Kayseri

 

Amaç: Kronik obtrüktif akciğer (KOAH) hastalarında invaziv mekanik ventilasyonun morbidite ve mortalite üzerine etkisini belirlemek. Hastalar ve Metod: Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Yoğun bakım Ünitesi'nde Ocak 1997- Mart 1999 tarihleri arasında KOAH nedeniyle mekanik ventilatöre bağlanan hastalar değerlendirmeye alındı. Bu tarihler arasında 24'ü erkek 10'u kadın 34 hasta KOAH nedeniyle ventilatöre bağlanmıştı. Hastaların ortanca yaşı 64 (39-78) yıldır. Bulgular: Hastaların 11'inde ventilatöre bağlanma nedeni kardio-pulmoner arrest, ikisinde serebro-vasküler hastalık (SVH) ve 21'inde ise solunum yetmezliği idi. Takiplerde toplam 20 hasta ölmüştü (%59). Ölen yedi hastada KOAH'ile beraber konjestif kalp yetmezliği, üç hastada serebro-vasküler hastalık, beş hastada sepsis, üç hastada solunum yetmezliği, bir hastada lösemi ve bir hastada ise hiperosmolar koma mevcuttu. Düzelen hastalarda ilave hastalık bulunamadı. Aralıklı mekanik ventilasyon on hastada uygulandı ve bu hastaların dokuzu şifa ile taburcu edildi. Sonuç: Sonuç olarak; alt hastalığı olan KOAH'lı hastalarda prognoz kötü olmakla birlikte seçilmiş olgularda mekanik ventilasyon başarılı olmaktadır.