MUHAMMET GÜVEN, MURAT SUNGUR, BÜLENT ESER, AYHAN DOĞUKAN, İNCİ GÜLMEZ
Journal of Clinical Practice and Research - 2001;23(4):167-171
Amaç: Kronik obstrüktif akciğer hastalarında (KOAH) volüm (VSV) ve basınç (PSV) destekli ventilasyon modellerinin etkilerini karşılaştırmak. Hastalar ve Metod: Çalışma Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Yoğun bakım Ünitesi'nde gerçekleştirildi. Çalışmaya solunum yetmezliği nedeniyle mekanik ventilasyon ihtiyacı gösteren 20 KOAH'lı erkek hasta alındı. Hastalara klinik, hemodinamik ve laboratuvar olarak stabilleşinceye kadar basınç ayarlı volüm kontrolü modun da solunum desteği uygulandı. Daha sonra ventilatör volüm desteği moduna getirildi. Model değişikliğinin başlangıcında ve 2 saat sonra solunum sayısı, PIP, ortalama inspiryum havayolu basıncı, tidal volüm (VT), kan basıncı, kalp hızı ölçüldü. İkinci saatin sonunda kan gazları değerlendirildi. Ardından mekanik ventilatör basınç desteği moduna getirildi ve aynı ölçümler tekrarlandı. Bulgular: Çalışmamızda PSV modelinde VSV modeline göre daha düşük bir basınçla daha yüksek VT sağlanmıştır. Her iki tedavi modelinin hemodinamik etkileri benzer bulundu. Buna karşılık PSV'de kan gazlarındaki düzelme VSV'den daha iyi idi. Sonuç: Bu çalışma PSV'un VSV'a göre KOAH'lı hastalarda daha konforlu, daha az riskli ve daha etkili bir solunum desteği sağladığını göstermiştir.
