ÜLKÜ AKA AKTÜRK, BENAN ÇAĞLAYAN, ALİ FİDAN, BANU SALEPÇİ, DEMET TURAN, SEVDA CÖMERT, SÜHENDAN COŞANKETENCİ
Southern Clinics of Istanbul Eurasia - 2009;20(3):113-120
AMAÇ: KOAH atağı tanısı ile hastaneye yatırılan olgularda derin ven trombozu(DVT) sıklığını araştırmak ve düşük molekül ağırlıklı heparinin(LMWH) DVT gelişimini önlemedeki etkinliğini değerlendirmek. YÖNTEMLER: KOAH atağı ile yatırılan hastalar, yatışın ilk 48 saatinde venöz Doppler ultrasonografisi yapılarak DVT saptanmayan olgular profilaktik LMWH alan ve almayan olmak üzere 2 gruba randomize edildi(grup 1, grup 2).Gruplardaki hastalar çeşitli parametreler açısından birbirleri ile istatistiksel olarak karşılaştırıldı.Hastalara 3 ay sonra tekrar venöz Doppler ultrasonografisi yapıldı ve bu süre zarfında DVT gelişip gelişmediği kontrol edilerek elde edilen sonuçlar Ki-kare,T- testi,Levene testi ve Mann-whitney U testi kullanılarak istatistiksel olarak değerlendirildi. BULGULAR: Olguların yaş ortalaması 67.36 ±8.88 olup hastaların 5‘i(%6.8) kadın, 68‘i(%93.2) erkekti.Olguların hiçbirisinde başlangıçta DVT saptanmadı.Profilaksi grubunda(grup 1) 37, profilaksi almayan grupta(grup 2) 36 hasta yer alıyordu. 3. ay sonunda,profilaksi alan grup 1‘deki 37 hastada DVT saptanmazken,profilaksi almayan grup 2‘de yer alan 36 hastadan 3‘ünde Doppler USG‘de DVT geliştiği görüldü(%8,3),ancak aradaki fark istatistiksel olarak anlamlı bulunmadı(P>0.05). SONUÇ: Çalışmamızda profilaktik dozda kullanılan LMWH‘in KOAH akut atak tanısı ile hastaneye yatırılan hastalarda,3. ay sonunda DVT gelişimini önlemedeki etkinliği istatistiksel olarak kanıtlanamamıştır.Ancak profilaksi grubunda hiç DVT gelişmezken,diğer grupta 3 olguda DVT geliştiğinin görülmesine rağmen anlamlı bir sonuç elde edilememesi olgu sayısının azlığı ile ilişkili olabilir.Bu konuda daha geniş serili araştırmalara ihtiyaç vardır.
