KRONİK SANTRAL SERÖZ KORYORETİNOPATİNİN EŞİK ALTI SARI MİKROPULSE LAZER TEDAVİSİ BEŞ YILLIK SONUÇLARI: TEDAVİYE CEVAPTA BELİRTEÇLER OLABİLİR Mİ?

HATİCE SELEN SÖNMEZ KANAR, AYSU ARSAN, AYSEGUL PENBE, AYSE SONMEZ, YELDA OZKURT

Southern Clinics of Istanbul Eurasia - 2021;32(3):304-310

Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Kartal Dr. Lütfi Kırdar Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Göz Hastalıkları

 

GİRİŞ ve AMAÇ: Bu çalışmanın amacı, kronik santral seröz koryoretinopatili (SSKR) hastaların 577 nm eşik altı sarı mikropuls lazer tedavisi (ESMLT) sonuçlarını beş yıllık takip ile değerlendirmektir. Ayrıca, başlangıç klinik özelliklerinin nüks ve ESMLT tedavi yanıtları üzerindeki etkisini değerlendirildi. YÖNTEM ve GEREÇLER: Kronik SSKR’li 72 hastanın 81 gözü en az beş yıl takip edildi. Hastalar 577-nm ESMLT tedavi edildi. En iyi düzeltilmiş görme keskinliği (EİDGK), santral maküla kalınlığı (SMK), merkezi maküla hacmi (MMH), toplam maküla hacmi (TMH) ve subfoveal koroid kalınlığı (SFKK) spektral domain optik koherens tomografi (SD-OKT) ile ölçüldü. BULGULAR: Ortalama EİDGK 0.46±0.25 Log MAR’dan 0.11±0.22 Log MAR’a yükseldi ve ortalama SMK 404.60±72.46 μm’den 243.50±24.97 μm’ye düştü (p<0.001). Son vizitte 70 gözde (%86.4) ESMLT seansları ile tam subretinal sıvı (SRS) rezorpsiyonu ve 11 gözde (%13.6) rezidüel SRS vardı. Beş yıl takipte 68 gözde (%83.9) nüks görülmezken, 13’ünde (%16.1) nüks görüldü. Çok değişkenli analizlerde, nüks ile SFCT≥ 416.00 μm (p<0.001) arasında istatistiksel olarak anlamlı bir korelasyon vardı ve başlangıç SFCT≥ 474.00 μm ve başlangıç EİDGK ile ESMLT’ye yanıt vermeme ile anlamlı korelasyon saptandı (sırasıyla p=0.025 ve p=0.040). TARTIŞMA ve SONUÇ: ESMLT’nin uzun süreli izlemde güvenli ve etkili olduğu bulunmuştur. Klinik özellikler ve bazı SD-OKT parametreleri, ESMLT’ye verilen tedavi yanıtının ve nüksün belirleyicileri olabilir.