ESİN KAYMAZ, HALDUN UMUDUM
Kafkas Tıp Bilimleri Dergisi - 2022;12(3):215-222
Amaç: Güncel kılavuzlar, akciğer kanserleri başta olmak üzere çoğu tümörde PD-L1 ekspresyonunun immünohistokimyasal olarak değerlendirilmesini önermektedir. Ancak, tümör heterojenitesi nedeniyle PD-L1’in değerlendirilmesi kolay değildir. Çalışmamız, akciğerin küçük hücre dışı karsinomlarda PD-L1’in farklı boyanma paternlerini ve bu ekspresyonun klinikopatolojik özelliklerle ilişkisini değerlendirmeyi amaçlamaktadır. Materyal ve Metot: Bu amaçla 20182019 yıllarında immünohistokimyasal olarak çalışılan PD-L1’in ekspresyon paternleri retrospektif olarak analiz edildi. Yapılan işlemin prosedürü (biyopsi/aspirasyon), tümör tipi, hastanın yaşı, cinsiyeti gözden geçirildi. PD-L1 pozitif tümör hücreleri, yoğunluk ve dağılım baz alınarak yüzdelerine göre negatif (<%1), düşük ekspresyon (%149) ve yüksek ekspresyon (>%50) olarak kategorize edildi. Bulgular: Çalışmamızda, hücre bloğunda PD-L1’in değerlendirmesi için gereken hücresellik tatmin edici bulundu. Hücre bloğunda az sayıda hücre bile olsa PD-L1 ile pozitif boyama elde edilebildi. Hücre bloğunda PD-L1 ekspresyonunun optimal değerlendirilmesi için tümör hücre oranı %10 sınırı anlamlı bulundu (p=0,002). PD-L1 ekspresyonu negatif olan olgular çoğunlukla küçük biyopsi örneklerine (%48,3) aitti. Ancak histolojik ve sitolojik örneklerdeki PD-L1 ekspresyonu farkı anlamlı değildi (p=0,79). Bunun yanında skuamöz hücreli karsinom tanısı alan olguların neredeyse yarısında (%48,3) PD-L1 ekspresyonu negatif olarak saptandı. Adenokarsinom olgularının yarısından fazlasında (%51,8) PD-L1 ekspresyon oranı %149 arasındaydı. Histolojik alt tip PD-L1 boyanmasında anlamlı farklılık göstermedi (p=0,009). Sonuç: Analizimize göre, PD-L1 ekspresyonunun immünohistokimyasal olarak değerlendirilmesinde hücre blokları kullanılabilir. Hem sitolojik ve hem de histolojik doku örneklerinde PD-L1 ekspresyonlarının analizi diğer çalışmalar için yol gösterici olabilir.
