KÜÇÜK HÜCRELİ DIŞI AKCİĞER KANSERİNİN HİSTOLOJİK ALT TİPLERİ İLE SAĞKALIM ARASINDAKİ İLİŞKİ: 1887 HASTANIN GERİYE DÖNÜK KOHORT ANALİZİ

MESUT BUZ, SEYYİT DİNCER

Southern Clinics of Istanbul Eurasia - 2022;33(4):442-447

Göğüs Cerrahisi Departmanı,Kartal Dr. Lütfi Kırdar Şehir Hastanesi, İstanbul, Türkiye

 

GİRİŞ ve AMAÇ: Küçük hücreli dışı akciğer kanserinin histolojik alt tipleri hastalığın sonucu ile ilişkili olabilir. Nadir fakat agresif bir tümör olan adenoskuamöz karsinom, zayıf sağkalım oranları ile ilişkilendirilmiştir. Bu çalışmada küçük hücreli dışı akciğer kanserinin histolojik alt tiplerine sahip hastaların cerrahi tedavi sonrası sağ kalım oranlarının değerlendirilmesi amaçlanmıştır. YÖNTEM ve GEREÇLER: 2000–2009 yılları arasında küçük hücreli dışı akciğer kanserli hastalarda cerrahi tedavi uygulanan tek merkezli geriye dönük bir çalışma yapılmıştır. Histolojik tipler adenokarsinom (Grup A), skuamöz hücreli (Grup S) ve adenoskuamöz karsinom (Grup AS) olarak gruplandırılmıştır. Hastaların demografik ve klinik özellikleri ile sağkalım verileri toplandı. Birincil sonuç, ameliyat sonrası beş yıl hayatta kalan hastaların oranıydı. BULGULAR: Toplam 1887 hasta (Grup A: 834 (%44.2), Grup S: 996 (%52.8) ve Grup AS: 57 hasta (%3.0) dahil edildi. Grup A, S ve AS’deki olguların %74’ünde, %71’inde ve %63’ünde lobektomi en sık uygulanan rezeksiyondu. Gruplarda hastane içi ölüm oranları benzerdi (p=0.555). A, S ve AS gruplarında beş yıllık sağkalım oranları %41, %47 ve %36 idi. Grup AS’de beş yıllık sağkalım oranı Grup A’ya (p=0.04) ve Grup S’ye (p=0.001) göre anlamlı derecede düşüktü. Grup S, Grup A’ya göre anlamlı olarak daha yüksek beş yıllık sağ kalım oranına sahipti (p=0.001). TARTIŞMA ve SONUÇ: Adenoskuamöz histoloji, sağkalım sonuçları açısından küçük hücreli dışı akciğer kanserinin en kötü tipiydi. Skuamöz histolojiye sahip hastalar, adenoskuamöz ve adenokarsinom histolojik alt tipleri olanlardan daha iyi sonlanıma sahiptir.