KÜÇÜK HÜCRELİ DIŞI AKCİĞER KANSERLİ BEYİN METASTAZLI HASTALARDA TÜM BEYİN RADYOTERAPİSİ SONRASI KLİNİK VE RADYOLOJİK YANIT DEĞERLENDİRME

Funda Çukurçayır, Mert Saynak, Canan Çelebi, Alaattin Özen, Görkem Türkkan, Kamuran İbiş, Mustafa Akın, Zafer Koçak

Batı Karadeniz Tıp Dergisi - 2026;10(1):49-59

Department of Radiation Oncology, Balıkesir Atatürk City Hospital, Balıkesir, Türkiye

 

Amaç: Bu çalışmanın amacı beyin metastazlarının tüm beyin radyoterapisine (WBRT) yanıtını ve bu tedavinin bu yanıtı etkilemedeki rolünü değerlendirmektir. Gereç ve Yöntemler: Çalışmaya, tanı anında veya hastalık seyri sırasında beyin metastazları nedeniyle WBRT uygulanan on sekiz hasta dahil edildi. Manyetik rezonans görüntüleme (MRG) ve nörolojik muayeneler, WBRT tamamlandıktan 4-6 hafta ve 8-10 hafta sonra gerçekleştirildi. Bulgular: Radyolojik değerlendirmede, iki hastada (%17) tam yanıt, altı hastada (%50) kısmi yanıt ve dört hastada (%33) WBRT'den 8-10 hafta sonra stabil hastalık vardı. Soliter beyin metastazı olan iki hastanın lezyonu kayboldu ve multipl metastazı olan iki hastanın bir lezyonu WBRT'den 8-10 hafta sonra radyolojik olarak kayboldu. İlk ölçüm sırasında en büyük lezyonun çapı 0,6 ila 4,3 cm (ortalama 2,5 cm) iken, tüm beyin radyoterapisinden 8-10 hafta sonra buna karşılık gelen çap 0 ila 3,5 cm (ortalama 1,6 cm) idi. Tümör hacimleri değerlendirildiğinde, aralık 78 mm3 ile 623 mm3 arasındaydı. Tanı anındaki ve radyoterapi sonrası ilk manyetik rezonans görüntülemedeki hacimler karşılaştırıldığında, anlamlı yanıt oranı elde edildi (p=0,008). WBRT sonrası hastaların tamamında başlangıçtaki nörolojik semptom ve bulguların şiddetinin azaldığı veya kaybolduğu görüldü. Sonuç: Çalışmamızda, WBRT beyin metastazlı hastalarda nörolojik iyileşme sağlamış ve WBRT'den 8-10 hafta sonra, çoğu hastada lezyonların boyutunda ölçülebilir bir azalma meydana gelmiştir. Bu bulguların klinik faydasına odaklanan, daha uzun takip süreli ve daha fazla hasta içeren çalışmalara ihtiyaç vardır.