KÖKSAL DÖNMEZ, ŞAHİN İŞCAN
Turkish Journal of Vascular Surgery - 2018;27(1):23-27
Amaç: Bu çalışmada, küçük safen ven reflüsüne yönelik cerrahi yaklaşımımız ve endovenöz lazer ablasyona ait kısa dönem deneyimimiz sunuldu. Hastalar ve Yöntemler: Ocak 2017 - Ekim 2017 tarihleri arasında kliniğimizde küçük safen ven reflüsü nedeniyle ameliyat edilen toplam 35 hasta (20 erkek, 15 kadın; ort. yaş 43.8±14.4 yıl; dağılım 20-70 yıl) retrospektif olarak incelendi. Yaş, cinsiyet, ameliyat öncesi eşlik eden hastalıklar, küçük ve büyük safen ven çapları, venöz hasar skorları, cerrahi yöntem, anestezi teknikleri ve ameliyat sonrası komplikasyonlar değerlendirildi. Bulgular: Ortalama ameliyat edilen küçük safen ven çapı 9.5±2.2 cm idi. Sedasyon aneljezi (n=10, %29) ve tümesan anestezi (n=25, %71) kullanıldı. Yirmi bir hastaya (%60) endovenöz lazer ablasyon uygulandı. On üç hastaya (%37) küçük safen venin divizyonu ve parsiyel eksizyonu uygulandı. Başarısız kateterizasyon nedeniyle yalnızca bir komplikasyonlu ameliyat yapıldı ve küçük safen vene ultrason aracılı sklerozan ajan infüzyonu uygulandı. Aynı seansta 19 hastaya (%54) variköz pake eksizyonu ve altısına (%17) perforan ven ligasyonu uygulandı. Hiçbir hastada ameliyat sonrası dönemde sural sinir hasarı izlenmedi. Sonuç: Günümüzde küçük safen vene yönelik cerrahi deneyim gün geçtikçe artmaktadır. Endovenöz teknikler, küçük safen ven cerrahisinde halen en ideal seçenekler olup, komplikasyonları önlemek için ultrason eşliğinde güvenle kullanılabilir.
