Sabina AGHAYEVA, Talha Yasin DURDU, Cihan ÇAKIR, Kiper ASLAN, Işıl KASAPOĞLU, Duygu GÖK YURTSEVEN
Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi - 2026;52(1):0-0
Bu çalışmada, üremeye yardımcı tedavilerde (ÜYTE) uygulanan sperm hazırlama tekniklerinde kültür medyumuna kumulus hücresi ekstraselüler matriksi (CCECM) eklenmesinin; rutin sperm parametreleri, fertilizasyon kapasitesi ve sperm DNA fragmantasyonu üzerindeki etkilerini belirlemek ve sperm ayrıştırma protokollerini karşılaştırmalı olarak analiz etmek amaçlanmıştır. Çalışmada, normozoospermik 30 farklı erkek hastadan alınan ejakülat örnekleri ile bu hastaların eşlerinden toplanan kumulus-oosit kompleksleri kullanıldı. Her hastadan elde edilen semen örneği beş eşit hacme ayrılarak kontrol, dansite gradiyent (DG), dansite gradiyent + kumulus hücresi ekstraselüler matriksi (DG+K), swim-up (SU), swim-up + kumulus hücresi ekstraselüler matriksi (SU+K) olmak üzere beş grup oluşturuldu. Elde edilen sonuçlar, tüm deney gruplarında sperm konsantrasyonunun kontrol grubuna kıyasla belirgin olarak azaldığını; bu azalmanın özellikle swim-up uygulanan grupta anlamlı düzeye ulaştığını gösterdi. Motilite oranı en yüksek SU+K grubunda saptanırken, DG+K ve SU gruplarında da motilitenin anlamlı biçimde arttığı belirlendi. TPMSS değeri ise SU ve SU+K gruplarında anlamlı olarak azaldı. Morfoloji açısından gruplar arasında belirgin bir farklılık izlenmezken, canlılık oranının CCECM ilavesi yapılan gruplarda kontrol grubuna göre dikkat çekici şekilde arttığı görüldü. Akrozomal reaksiyon kapasitesini yansıtan ARIC skorları DG+K ve SU+K gruplarında anlamlı derecede yüksek bulundu. Ayrıca, DNA hasarını gösteren DFI değerleri bu iki grupta anlamlı olarak daha düşük saptandı ve CCECM katkısının sperm DNA bütünlüğünü koruyabileceği ortaya kondu. Sperm yıkama sırasında kullanılan kültür medyumuna CCECM eklenmesi, özellikle swim-up yöntemiyle birlikte uygulandığında sperm kalitesi ve verimliliğini artırdı. Bu yaklaşımın, ÜYTE kapsamında erkek infertilitesi tedavisinde uygulanabilir bir seçenek olabileceğini düşünüyoruz.
