NEZİH KAVAK, NURCAN ERTAN, AHMET SEKİ, MELTEM ÖZDEMİR, RASİME PELİN KAVAK
Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıp Dergisi - 2022;55(2):116-119
AMAÇ: Amacımız künt gövde travmalı hastalarda İnferior Vena Kava (İVC) düzlük indeksinin erken hipovolemik şokdaki rolünü değerlendirmektir. GEREÇ VE YÖNTEM: Bilgisayarlı tomografi (BT) taramasında düzlük indeksi 2 nin üzerinde olan hastalar düzleşmiş IVClı hastalar, 2 veya altında olanlar düzleşmemiş IVClı hastalar olarak kabul edildi. Düzleşmiş IVClı hastalar ve düzleşmemiş IVClı hastaların demografik verileri, komorbiditeleri, travma mekanizması, Yaralanma Ciddiyet Skoru (YCS), Glasgow Koma Skoru (GKS), laktat düzeyi, baz açığı, şok indeksi (SI), 24 saat içindeki klinik sonuçları ve mortalite karşılaştırıldı. BULGULAR: 116 (30,6%) hasta düzleşmiş IVClı, 263 hasta (69,4%) düzleşmemiş IVClı idi. Düzleşmiş IVClı hastalar ve düzleşmemiş IVClı hastalar arasında yaş, cinsiyet, komorbitite ve travma mekanizması açısından anlamlı farklıklık saptanmadı (p>0.05). Düzleşmiş İVClı hastaların SI değeri 0,9 ve üzerindeydi (p<0,001). Düzleşmiş IVClı hastaların YCSsi daha yüksekti (p<0,001). Düzleşmiş IVClı hastalar ve düzleşmemiş IVClı hastalarında GKS skoru açısından fark yoktu (p>0.05). Düzleşmiş IVClı hastalarda laktat düzeyi daha yüksek bulundu (p<0,001). Düzleşmiş IVClı hastalarındaki baz açığı, düzleşmemiş IVClı hastalara göre daha kötü bulundu (p<0,001). Düzleşmiş IVClı hastalarda volüm replasmanı, operasyon, hastaneye yatış ve hastane mortalitesi daha yüksekti (p<0,001). Çok değişkenli analizde hastaların düzlük IVC indeksi ile laktat seviyesi, ISS, baz açığı arasında korelasyon bulundu (sırasıyla r=-0.353 p<0.001; r=-0.702 p<0.001, r=0.656; p<0.001). SONUÇ: Künt gövde travmalı hastaların ilk BT incelemesinde IVC düzlük indeksi erken hipovolemik şok ile ilişkilidir. VCI düzlük indeksinin intravasküler volüm değerlendirilmesinde yol gösterici olabileceğini düşünmekteyiz.
