KÜNT TRAVMA SONRASI PNÖMOTORAKSSIZ PNÖMOPERİTONEUM

MESUT YUR, MEHMET ŞİRİK, CENGİZ ÖMER ÖZDEMİR

Kafkas Tıp Bilimleri Dergisi - 2017;7(3):255-258

Atatürk Üniversitesi Tıp Fakültesi, Genel Cerrahi Kliniği, Erzurum, Türkiye

 

Pnömoperitoneum, %85-90 oranında visseral perforasyon olması nedeni ile acil cerrahiyi gerektirir. Visseral perforasyonun olmadığı spontan pnömoperitoneum cerrahların karşılaştığı nadir bir durumdur. Biz burada künt travma sonrası 12. torakal vertebrada çökme fraktürlü pnömoperitoneumu olan bir olguyu sunduk. 27 yaşında bir erkek hasta endüstriyel bir kaza sonrası acil servise getirildi. Glaskov koma skoru 15 idi ve karın fizik muayenesinde hassasiyet ve defans vardı. Bilgisayarlı tomografisi bize 12. torakal vertebrada çökme kırığı ve karaciğer anteriorunda serbest hava gösteriyordu. İlk olarak laparotomi yapıldı ancak karın içi serbest havayı açıklayacak bir patoloji bulunamadı. Karın kapatıldıktan sonra vertebra için enstrumantasyon yapıldı. Hasta postoperatif 4.gün taburcu edildi ama pnömoperitoneumun nedeni hala bilinmiyor. Pnömotoraksın olmadığı künt travma sonrası, yalnız pnömoperitoneum, cerrahi veya konservatif tedavi acısından cerrahlar için zor bir durumdur.