ASIF YILDIRIM, EREM KAAN BAŞOK, SERHAT GÖÇER, ADNAN BAŞARAN, REŞİT TOKUÇ
Urology Research & Practice - 2009;35(3):250-255
Amaç: Enerji kullanan laparoskopik aletler komşu yapılarda termal yayılım ile oluşan istenmeyen doku hasarlarına yol açabilmektedir. Bu çalışmada bipolar PlasmaKinetic™, LigaSure™ V ve Harmonik ACE™ aletlerinin uygulanımı ile oluşan termal yayılım değerlendirildi. Gereç ve yöntem: Her bir aletin yüzeysel ve derin termal yayılım miktarı infrared ve elektrod termometre ile ölçüldü. Sıcaklık ölçümleri laparoskopik aletlerin uygulanım noktasından 5 mm ve 10 mm uzaklıkta minimum ve maksimum enerjilerde tekrar edildi. İstatistiksel değerlendirmede GraphPad Prisma V.3 paket program kullanıldı ve p<0.05 olan değerler istatistiksel olarak anlamlı kabul edildi. . Bulgular: Ultrasonik makas uygulanımı sırasında oluşan ortalama sıcaklık artışı bipolar enerji modalitelerinden belirgin derecede daha düşüktü. PlasmaKinetic™ bipolar enerji uygulanımında çevre yüzeysel dokuda en yüksek ortalama sıcaklık artışı gözlenirken, LigaSure™ V bipolar enerjide çevre derin dokuda en yüksek sıcaklık artışı saptanmıştır. Sonuç: Çevre dokudaki termal yayılım tüm aletler için sınırlı bir alanda oluşmaktadır ve ultrasonik makas diseksiyon ve hemostazda bipolar enerjiye göre daha güvenli olabilir. Laparoskopide enerji aletlerinin uygulanımında dikkatli olunmalıdır ve bu konuda ileri araştırmalara gereksinim duyulmaktadır.
