TAHSİN ŞİMŞEK, KEMAL TOLGA SARACOGLU
Southern Clinics of Istanbul Eurasia - 2022;33(1):59-63
GİRİŞ ve AMAÇ: Laparoskopik histerektomi ameliyat sonrası ağrı açısından hasta konforunu arttırır. Ancak birçok hasta laparoskopik operasyonlardan sonra ameliyat sonrası ağrı ile mücadele etmektedir. Bu çalışmada, laparoskopik histerektomi operasyonlarında oblik subkostal transversus abdominis plan (OSTAP) bloğunun ameliyat sonrası analjezik etkinliğinin değerlendirilmesi amaçlandı. YÖNTEM ve GEREÇLER: ASA fiziksel durumu I ila II olan, yaşları 18 ila 65 arasında olan 58 kadın hasta bu randomize kontrollü çalışmaya dahil edildi. OSTAP grubunda %0.25 bupivakain ile blok uygulandı. Tüm hastalara ameliyat sonrası analjezi için 1 gr parasetamol ve 100 mg tramadol intravenöz (IV) uygulandı. Kontrol grubuna ek bir işlem uygulanmadı. Hastaların ameliyat sonrası analjezik tüketim miktarı, ilk analjezik ihtiyacına kadar geçen süre ve vizüel analog skala (VAS) skorları değerlendirildi. BULGULAR: Hastaların 24 saatlik ortalama tramadol tüketimi grup OSTAP’da 58.62±48.22 mg iken, grup grup K’da 165.52±93.640 mg idi (p<0.001). İlk analjezik gereksinim zamanı grup OSTAP’da 396.43±202.508 dk iken grup K’da 119.79±71.361 dk idi (p<0.001). Bakılan 0, 1, 2, 6, 12 ve 24. saatteki VAS değerleri ve tramadol ihtiyacı olan hasta sayıları OSTAP grubunda anlamlı olarak daha düşük bulundu (p<0.05). TARTIŞMA ve SONUÇ: Çalışmamızda 24 saatlik toplam tramadol tüketimi ve VAS skorlarında azalma görülmesi, ilk analjezik gereksinim zamanının ise uzamış olması nedeniyle, OSTAP blok uygulamasının laparoskopik histerektomide etkili bir analjezi yöntemi olduğu sonucuna varılmıştır.
