Alaattin KARABULUT, Sevim Selen KARABULUT, Sercan KANTARCI, Uğurcan DAĞLI, Nilsu ÖZASLAN KUTUCU, Ahmet GÜDÜKLÜ, Volkan KARATAŞLI, Adnan BUDAK, Abdurrahman Hamdi İNAN
Turkish Journal of Obstetrics and Gynecology - 2026;23(3):242-249
Amaç: Laparoskopik histerektomi sonrasında uygulanan karbon dioksit (CO2) sistoskopi öncesinde vulvar re-antisepsi yapılmasının postoperatif idrar yolu enfeksiyonu (İYE) insidansında azalma ile ilişkili olup olmadığını değerlendirmektir. Gereç ve Yöntemler: Bu prospektif gözlemsel çalışmaya 25 Kasım 2025 ile 1 Mart 2026 tarihleri arasında laparoskopik histerektomi uygulanan 98 kadın dahil edildi. Tüm hastalara ameliyat öncesinde %10 povidon-iyot ile rutin abdominal ve vulvovajinal antiseptik hazırlık uygulandı. Rutin intraoperatif uygulama ve cerrah tercihine göre 53 hastaya yalnızca standart antisepsi uygulanırken, 45 hastaya CO2 sistoskopiden hemen önce ek vulvar ve periüretral yeniden antisepsi uygulandı. Birincil sonlanım noktası, Centers for Disease Control and Prevention/National Healthcare Safety Network kriterlerine göre tanımlanan postoperatif İYE idi. Postoperatif İYE ile ilişkili faktörleri araştırmak amacıyla lojistik regresyon analizi kullanıldı. Çalışma clinicaltrials.gov'a kaydedilmiştir (NCT07232446). Bulgular: Postoperatif İYE, standart antisepsi grubunda 8 hastada (%15,1), re-antisepsi grubunda ise 4 hastada (%8,9) görüldü (p=0,538). Keşifsel çok değişkenli modelde vulvar re-antisepsi postoperatif İYE ile ilişkili değildi [düzeltilmiş olasılık oranı (OR)=0,89; %95 güven aralığı (GA): 0,19-4,23; p=0,881]. Gecikmiş kateter çıkarılması (>6 saat) postoperatif İYE ile ilişkili bulundu (düzeltilmiş OR=12,87; %95 GA: 2,13-77,62; p=0,005). Sonuç: CO2 sistoskopi öncesinde uygulanan vulvar re-antisepsi, postoperatif İYE sıklığında istatistiksel olarak anlamlı bir azalma göstermedi. Olay sayısının sınırlı olması ve randomize olmayan tasarım göz önüne alındığında, bu bulgular keşifsel olarak yorumlanmalıdır.
