Zercan KALI, Talip KARAÇOR, Fatma TANILIR ÇAĞIRAN
Türk Üreme Tıbbı ve Cerrahisi Dergisi - 2026;10(1):6-12
Amaç: Bu çalışmada, laparoskopik jinekolojik cerrahi uygulanan hastalarda postoperatif komplikasyonların sıklığı ve dağılımı değerlendirilmiş; sistemik immün-enflamasyon indeksi (SII) ve C-reaktif protein (CRP) düzeylerinin bu komplikasyonları öngörmedeki tanısal değerleri araştırılmıştır. Gereç ve Yöntemler: Retrospektif ve gözlemsel olarak planlanan çalışmaya, 2023-2025 yılları arasında laparoskopik jinekolojik cerrahi uygulanan 98 hasta dahil edilmiştir. Venöz kan örnekleri ameliyat öncesinde ve postoperatif 48. saatte alınmış; SII, trombosit x nötrofil/lenfosit formülüyle hesaplanmıştır. Postoperatif komplikasyonları öngörmede SII ve CRP'nin tanısal performansı alıcı işletim karakteristiği eğrisi (ROC) analizi ile değerlendirilmiştir. Bulgular: Çalışmaya dahil edilen 98 hastanın yaş ortalaması 35,8+/-13,2 yıl, vücut kitle indeksi ortalaması 20,3+/-3,1 kg/m2 idi. Toplam 20 hastada (%20,4) en az bir postoperatif komplikasyon gelişti. En sık komplikasyon cerrahi alan enfeksiyonu (%7,1) olup, bunu kanama veya hematom (%4,1), uzamış hospitalizasyon (%4,1) ve reoperasyon (%1,0) izledi. Komplikasyon gelişen grupta postoperatif 48. saat SII [1105 (892-1438) vs. 518 (322-764), p=0,005] ve CRP [152 (112-189) vs. 64 (42-95) mg/L, p=0,006] düzeyleri anlamlı olarak yüksekti. ROC analizinde SII için eğri altındaki alan (AUC): 0,69 [%95 güven aralığı (GA): 0,50-0,80], CRP için AUC: 0,61 (%95 GA: 0,44-0,76) saptandı. En uygun kesim noktaları sırasıyla SII için 864, CRP için 125 mg/L olarak bulundu. Sonuç: Her iki parametre de postoperatif komplikasyonları öngörmede orta düzey tanısal doğruluk sergilemiş olup, SII'nin CRP'ye kıyasla biraz daha yüksek ayırt ediciliğe sahip olduğu görülmüştür. Bulgular, cerrahiye bağlı enflamatuvar yanıtın hem hücresel (SII) hem de biyokimyasal (CRP) göstergelerle birlikte değerlendirilmesinin erken komplikasyon öngörüsünde klinik katkı sağlayabileceğini düşündürmektedir.
