ZAFER ŞENOL, TUNA ERTÜRK, KADİR YILDIRAK, DİLEK METİN YAMAÇ, NURHİLAL KIZILTOPRAK, SALİH GENÇ, BORA İŞÇEVİREN, SÜMEYRA EMİNE BÖLÜK, MERVE KARADAĞ, ELİF DİDEM TERZİ, BÜLENT GÜLEÇ
Atlas Üniversitesi Tıp ve Sağlık Bilimleri Dergisi - 2025;5(12):12-18
Amaç: Laparoskopik Kolesistektomi (LC), günlük genel cerrahi pratiğinde en çok yapılan ameliyatlardan biridir ve ameliyat sonrası ağrının giderilmesinin yetersiz olması, hastanede kalış süresinin uzamasıyla ilişkilidir. Transvers abdominis düzlem bloğu (TAPB), port bölgesi lokal anestezik enjeksiyonu (PSLAI) ve safra kesesi yatağı lokal anestezik püskürtme (GBLAS), çok sayıda ağrı yönetimi stratejisinin bir parçasını oluşturur. Bu çalışmada, transvers abdominis düzlem bloğu (TAPB), port bölgesi lokal anestezik enjeksiyonu (PSLAI) ve safra kesesi yatağı lokal anestezik püskürtme (GBLAS) yaklaşımlarında laparoskopik kolesistektomi sonrası postoperatif ağrıyı karşılaştırmayı amaçladık. Gereç ve Yöntem: 99 hasta 3 gruba randomize edildi. Hasta Kontrollü Analjezi (PCA) kullanıldı ve toplam analjezik talebi ve dozu, postoperatif (p.o) 2, 6, 12 ve 24. saatlerde Sayısal Derecelendirme Ölçeği (NRS) değerleri ile birlikte kaydedildi. Bulgular: Postoperatif 24. saatte gruplar arasında PCA açısından istatistiksel olarak anlamlı bir fark yoktu. Bununla birlikte, NRS değerleri PSLAI grubunda TAPB ve GBLAS gruplarına kıyasla anlamlı olarak daha yüksekti. Sonuç: Bu çalışma, tek bir denemedeki üç yöntemi karşılaştırdığı için benzersizdir. GBLAS, daha kısa bir prosedürle ilişkili olduğu için biraz daha fazla dikkat çekerken, her üç yöntem de uygulanabilir ve hatta birleştirilebilir. Bu çalışmanın, bu konuda gelecekteki randomize kontrollü çalışmaların (RCT) önünü açacağına inanıyoruz.
