İbrahimhalil DÜŞÜNCELİ, Yücel ÜSTÜNDAĞ
Güncel Gastroenteroloji - 2025;27(3):129-138
Safra yolu yaralanmaları, çoğunlukla hepatobiliyer cerrahi sonrası meydana gelmektedir. Yaralanma sonrası safra kaçaklarının erken teşhisi ve müdahalesi, morbidite ve mortaliteyi azaltmaktadır. Bu komplike vakaların tedavisinde ilk tercih minimal invaziv ve yüksek başarı oranlarına sahip endoskopik retrograd kolanjiyopankreatografidir. Sfinkterotomi, stent yerleştirme ve nazobiliyer drenaj gibi müdahaleler, safra kanalındaki basıncı hafifleterek ve safra kaçağının iyileşmesini desteklemeyi amaçlar. Endoskopik ultrasonografi ve manyetik kompresyon anastomoz gibi yenilikçi teknikler olmak üzere endoskopik teknoloji ve uzmanlıktaki gelişmelerin endoskopik retrograd kolanjiyopankreatografiye entegre edilmesi, prosedürün başarısını önemli ölçüde artırmıştır. Buna rağmen, safra kaçaklarının yönetimi klinisyenler için zorlayıcı olabilmektedir. Tedavi planı, her hasta için ayrı değerlendirilmeli ve multidisipliner bir yaklaşımla karar verilmelidir. Bu derleme, klinisyenlere laparoskopik safra yolu yaralanmalarının endoskopik yönetiminde pratik bilgiler sunmayı amaçlamaktadır.
