Esma Altan, Dilara Söylemez, Elife Barmak
Anatolian Journal of General Medical Research - 2025;35(3):276-281
Objective: Bu çalışma, laringeal granülomlara yönelik klinik yaklaşımımızı ve tedavi stratejilerimizi; etiyolojik ayrım ve bireyselleştirilmiş tedavi planlaması odağında sunmayı amaçlamaktadır. Yöntem: Bu retrospektif çalışmada, 3 yıl içinde laringeal granülom tanısı alan 65 hasta değerlendirildi. Hastalar, kontakt granülom ve entübasyona bağlı granülom olmak üzere iki ana etiyolojik gruba ayrıldı. Klinik değerlendirmede videolaringostroboskopi, semptom sorgulaması ve mevcutsa ses analizleri kullanıldı. Tedavi planları etiyolojiye göre bireyselleştirildi; reflü tedavisi, ses terapisi, cerrahi eksizyon ve gerektiğinde botulinum toksin enjeksiyonu uygulandı. Bulgular: Olguların %90,8'ini kontakt granülomlar oluşturdu ve erkeklerde daha sık görüldü. Her iki grupta da en yaygın etiyolojik neden laringofaringeal reflüydü. Tüm hastalara standart anti-reflü tedavisi başlandı ve bu tedavi rekürrens oranlarını anlamlı şekilde azalttı. Dirençli veya bilateral lezyonlarda botulinum toksin enjeksiyonu etkili bir tamamlayıcı yöntem olarak ön plana çıktı. Cerrahi eksizyon, hava yolunu daraltan veya konservatif tedaviye yanıt vermeyen hastalarda uygulandı ve her zaman medikal tedaviyle desteklendi. Sadece cerrahi uygulananlarda nüks oranı daha yüksekken, botulinum toksin ile kombine edilen olgularda başarı oranı daha yüksekti. Sonuç: Laringeal granülomların tedavisinde altta yatan etiyolojinin belirlenmesi kritik öneme sahiptir. Özellikle reflü kontrolüne odaklanan multimodal ve bireyselleştirilmiş tedavi yaklaşımları daha başarılı sonuçlar sağlamaktadır. Botulinum toksin, dirençli ya da rekürren olgularda etkili bir seçenektir.
