NURCAN DURSUN
Journal of Clinical Practice and Research - 2005;27(4):167-176
Obezite kardiyovasküler hastalık için bir risk faktörü olup leptin seviyesinde artışla birliktedir. Leptinin kardiyovasküler etkileri bulunmaktadır. Bu derlemede, obezitede artmış leptin direncine bağlı gelişen hiperleptineminin renal, kalp, damar sistemleri ve sempatik sinir sistemi aktivitesi üzerine etkileri ve bunların kardiyovasküler hastalık ile ilişkisi gözden geçirilecektir. Aşırı kilo, esansiyel hipertansiyon ve son dönem renal hastalık için en önemli risk faktörüdür. Özellikle viseral obezitede, sempatik sinir sistem ve buna bağlı renin-anjiyotensin sistem aktivitesinin artması, böbrekler üzerine oluşan fiziksel kompresyon renal tübüler sodyum geri emiliminin artmasına neden olur. Ekstrasellüler sıvı volüm artar. Uzun sürede bu değişiklikler, böbreklerde hemodinamik bozukluklara ve en sonunda da glomerüler hasara neden olmaktadır. Obezite gen ürünü leptin, vücut yağ regülasyonunda rol oynar. Obezite ilişkili hipertansiyon nedenlerinden olan sempatik aktivasyon artışında hiperleptineminin etkisi vardır. Anjiyotensin II, insulin ve endotelin-A ile hiperleptinemi arasındaki etkileşim, obezitede görülen kardiyovasküler bozukluğun nedenlerindendir.
