BÜNYAMİN KAPLAN, ERAY KARAHACIOĞLU, MUSTAFA ALTINBAŞ, HÜSEYİN BORA, SERDAR SOYUER, OĞUZ GALİP YILDIZ, ALİ ÜNAL
Journal of Clinical Practice and Research - 1999;21(1):47-51
Amaç: Bu retrospektif çalışmada; cerrahi (C) + radyoterapi (RT) +/- kemoterapi (KT) +/- tamoksifen (Tmx) ile tedavi edilmiş, non inflamatuar ve non metastatik 46 lokal ileri evre meme kanserli hastanın, hastalıksız sağkalım ve genel sağkalım yönünden değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya alınan hastalar, Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Gevher Nesibe Hastanesi'nde 1992 ile 1995 yılları arasında tedavi görmüş olup ortalama yaş 49 (28-74) olup ortalama takip süresi ise 26 (6-47) aydır. Hastalara genellikle önce mastektomi (modifiye radikal veya radikal) uygulanmış ardından RT ve/veya KT ilave edilmiştir. Onüç hastaya KT verilmemiştir. Kemoterapötik ajan olarak sıklıkla cyclophosphamide (C), methotrexate (M), 5-FU (F), adriamycin (A) veya epirubicin (E)'den herhangi üçü (CMF, FEC, FAC) kombine olarak dört yada altı kür uygulanmıştır. Radyoterapide uygulanan doz ise sıklıkla göğüs çeperi + periferik lenfatiklere 5000 cGy'dir. Bulgular: Ortalama takip süresi 26 ay olduğu için Kaplan-Meier yöntemiyle elde edilen dört yıllık "projected survival" a göre dört yıllık genel sağkalım % 21.86, yine dört yıllık hastalıksız sağkalım ise % 13.67'dir. C + RT + KT +/- Tmx.'le tedavi edilen 33 hastanın dört yıllık genel sağkalımı % 41.28 iken, KT almayan 13 hastanın dört yıllık genel sağkalımı 28.76 bulunmuştur (p=0.48). Yine C + RT + KT +/- Tmx.'le tedavi edilen 33 hastanın dört yıllık hastalıksız sağkalımı % 17.90 iken KT almayanlarda bu oran 16.76'dır (p= 0.49). Sonuç: Sonuç olarak, lokal ileri evre meme kanserlerinde C + RT + KT Tmx.'den oluşan multimodal tedavinin hem genel sağkalım ve hem de hastalıksız sağkalım açısından, anlamlılık oranları çok yüksek olmasa da daha iyi sonuçlar verdiğini söyleyebiliriz.
